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糖尿病视网膜病变怎么办

养生之道网导读:糖尿病视网膜病变怎么办?糖尿病视网膜病变便是最为常见和严重的并发症之一,如若没有进行及时有效的控制和治疗,很可能会造成患者失明。那么,糖尿病视网膜病变怎么办呢?一起来了解下吧。

一、糖尿病视网膜病变怎么办?

糖尿病视网膜病变的治疗取决于病变的严重程度。视网膜出现新生血管之前通常被称为背景期或非增殖期糖尿病视网膜病变,视网膜出现新生血管之后通常被称为增殖期糖尿病视网膜病变。

轻到中度的非增殖期糖网可以保守治疗,口服一些改善微循环及保护神经的药物。重度的非增殖期糖网和增殖期糖网则需要全视网膜光凝。全视网膜光凝的目的是控制糖尿病视网膜病变的发展,但是全视网膜光凝后短期可能出现一过性的视力下降,也会对视野造成一定损害,但从长远来看是有利于疾病的控制和视力维持的。因此把握激光治疗的时机对患者的预后非常重要。

对于出血量大或已引起视网膜脱离者需要进行玻璃体切除手术,帮助患者恢复和维持视力。出现白内障、青光眼等并发症时,还需要进行相应的手术治疗。

糖尿病引起的黄斑水肿也是导致视力下降的一个主要原因。过去只有通过黄斑区的激光才能治疗黄斑水肿,但是即便如此,仍有约1/3的患者会在2年内发生视力下降。近几年来,新出现的抗VEGF药物在治疗糖尿病性黄斑水肿方面取得了良好的疗效,能有效提高患者的视力,阻止视力下降,目前这种方法已经越来越多地取代了传统的激光治疗,成为了黄斑水肿的首选治疗方案。但是这一治疗的不足在于通常需要多次重复注射才能达到最佳的效果。

总而言之,糖尿病视网膜病变的治疗要在医生进行了全面评估后,才能选择最佳的治疗方案。

二、糖尿病视网膜病变的日常护理:

1、控制饮食:糖尿病控制的关键是饮食,对不同类型的病人饮食要求有所不同,如肥胖者减少热量摄入,降低体重,增加机体对胰岛素的敏感性,使血糖下降;消瘦者及儿童,适当提高热量摄入。每日进餐总量和三餐分配相对固定,应低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素饮食,多吃粗粮,少食精白米、精白面和含糖高的水果,禁食富含单糖或双糖的饮食,如糖果、糕点、冰淇淋、甜饮料等。

2、控制血糖:若能使血糖控制在正常水平,可有效地防止糖尿病视网膜病变的发生和发展。因而控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的最重要措施。若病人的视网膜病变发展迅速,应及时改用胰岛素治疗。

3、控制血压:高血压是糖尿病视网膜病变病人发生眼底出血的重要诱因。高血压也可直接引起视网膜发生病变。因此,降压治疗对糖尿病视网膜病变病人尤为重要。

4、定期检查眼底:定期检查尤为重要,普通体检中的眼部检查是无法监测糖尿病视网膜病变进展,定期散瞳加眼底照相检查是糖尿病视网膜病变筛查的“金标准”。建议I型糖尿病患者在发病后5年首诊,以后每年检查一次;Ⅱ型糖尿病患者在确诊糖尿病时首诊,以后每年一次;如在检查时有异常发现,应更频繁地进行随诊。

5、谨防眼睛出血:病人一旦出现视网膜出血时,禁激烈运动,减少头部活动,适当卧床休息。

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