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甲减的治疗方法

发表时间:04-20 17:43:58

养生之道网导读:甲减的治疗方法有哪些?代谢失衡是甲减的症状吗?那么,接下来就来了解一下专家对甲减的治疗方法的介绍,希望对大家有所帮助。

专家发现,量大、过于频繁或者异常严重的痛经通常与甲状腺机能减退有关。另外,来自生殖研究中心的数据显示,超过10%的不孕也是甲状腺功能减低导致的。

甲减的症状表现

1、你月经紊乱且不能怀孕吗

专家发现,量大、过于频繁或者异常严重的痛经通常与甲状腺机能减退有关。另外,来自生殖研究中心的数据显示,超过10%的不孕也是甲状腺功能减低导致的。

2、你的脖子不适或肿大吗

照镜子时偶然发现脖子肿大,或者穿套头衣服时忽然感到不舒服,并且时常声音嘶哑,这些都是患上甲减的明显信号。

3、你的发肤干燥吗

如果甲状腺出现问题,头发和皮肤是很容易受到影响的。临床发现久治不愈的脱发通常和甲减问题相关。因为如果甲状腺机能减退,头发会变得脆弱、粗糙和干燥,很容易断裂和脱落。皮肤也可能变得粗糙、变厚、干燥以及掉皮等。有的人眉毛的边缘也会脱落。

4、你经常便秘吗

研究发现,长期的便秘也经常与甲状腺功能减退有关。如果你每天吃很多粗纤维食物并且积极运动却依然有便秘问题,那么就有理由去检测一下自己的甲状腺功能。

5、你的亲属中有人患甲状腺疾病吗

临床发现,如果家庭成员中有人罹患过甲状腺疾病,那么你患上甲状腺疾病的概率就会增加,因此,你需要格外注意自己的身体是否已经出现症状。

甲减的治疗方法

有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗,包括T4(左旋甲状腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞罗宁),两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉。人工合成T4(左旋甲状腺素)更好,平均维持剂量75-125μg/d口服,但开始剂量必须要低,特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减退病人(除非是粘液性水肿昏迷)。吸收相当稳定,约为剂量的70%。T3产生自外周组织。一般老年人维持剂量可以减少,孕妇增多。如同时服用减少T4吸收或增加胆汁中排泄中的药物,则剂量同样需增加。婴儿和幼小儿童剂量见第269节甲状腺功能减退。最适当剂量应是恢复TSH至正常的最小剂量(虽然这一标准不适用于继发性甲状腺功能减退)。

T3(碘塞罗宁)不宜用于长期单独替代治疗,因为半寿期短,需每日2次服用。给予标准T3替代剂量(25-50μg/d),2-4小时内致使迅速增加血清T3浓度达300-1000ng/dl(4。62-15。4nmol/L),因为其吸收近乎完全,经24小时恢复正常。所以在估计接受这种方案病人的T3水平时,医生要知道激素服用时间。此外,T3治疗的病人,至少1天中有数小时呈化学性甲亢状态,因此病人可能处于较大心脏危险。

类似血清T3水平见于服用T3和T4混合制剂口服,虽然因为T3剂量较少,T3峰值略低。用合成T4替代治疗,反应出不同类型的血清T3。服用足够量T4,血清T3逐渐增加,维持正常水平。动物甲状腺干粉制剂含有不恒定量T3和T4,不应该使用,除非病人数年应用过程中情况良好。

粘液性水肿昏迷,开始需用大剂量T4(200-500μg静脉给予)或T3(40μg/d静脉给予)。维持量T450-100μg/d静脉给予或T310-20μg/d静脉给予,直至可以口服T4。由于中枢性甲减一开始不能排除,所以同样需给予皮质类固醇。不应将病人体温迅速恢复正常,以致威胁心律紊乱。低氧血症常见,应在治疗一开始就测定PaO2。如肺泡换气受损,需立即行呼吸机呼吸。促发疾病要立即治疗,液体要谨慎补充,因为甲减病人排泄水分不畅。最后,因为甲减病人代谢较正常人慢,所以服用药物需谨慎。

亚临床甲状腺功能减退症:无症状或提示有轻微甲减伴随正常血清FT4,FT3和高血清TSH浓度。

亚临床甲减在以往几年变得相对多见,因现在有敏感TSH(S-TSH)测定。亚临床甲状腺功能减退特别多见于老年女性,尤其是患桥本甲状腺炎妇女,发生率达15%。所有亚临床甲状腺功能减退病人应测定过氧化酶抗体。抗体阳性病人主张用LT4,因为有较大危险发展成明显的甲状腺功能减退。无阳性抗体者,LT4治疗有诸多争论,但即使有暗示甲状腺功能减退症状,还是主张治疗。至少应密切随访,以确定是否会发展成较严重的甲状腺功能减退。

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