文章目录急性乳腺炎的概述1、定义急性乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%,初产妇与经产妇之比为2.4∶1。哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3~4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。 2、别称产褥期乳腺炎。 3、发病部位乳房。 4、传染性无传染性。 5、高发人群多发生于产后哺乳期的妇女。 6、科室妇产科或外科。 急性乳腺炎的典型症状1、急性乳腺炎的典型症状乳房的红、肿、热、痛,局部肿块、脓肿形成,体温升高,白细胞计数增高。 2、急性乳腺炎的分类根据病变发展过程分以下两种类型:淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。 急性乳腺炎的病因病机1、致病菌:主要是金黄色葡萄球菌,其侵入途径有以下两种: 1.1、通过乳头皮肤的破损处入侵。初产妇在婴儿吮吸乳头时,常有不同程度的皲裂、糜烂或细小溃疡。给细菌入侵制造方便之门。细菌可经此入口沿淋巴管扩散道乳腺实质,形成感染病灶。 1.2、通过乳腺导管开口,上行到乳腺小叶,在扩散到乳房间质。 2、乳汁郁积:时病因中的重要因素。乳头的内陷、急性,导管的先天性不通畅,产妇授乳经验不足,常不能使乳汁得以充分排空,以致乳汁郁积,为细菌的繁殖创造条件。 2.1、乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难而致。 2.2、乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空,进而引起乳汁淤积。 2.3、乳管不通,乳管本身伴有炎症,肿瘤及外在压迫,胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管,进而导致乳汁淤积的发生。 3、机体免疫力下降:产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件,乳头部潮湿与温度的升高,更易造成细菌的感染,免疫力良好者,病变可以停留在轻度炎症或蜂窝织炎期,可以自行吸收。免疫力差者,易致感染扩散,形成脓肿,甚至脓毒血症。 急性乳腺炎的检查诊断鉴别方法产后哺乳的女性如出现乳房胀痛以及局部红、肿、热、痛,并可扪及痛性肿块,伴有不同程度的全身炎性毒性表现,不难作出诊断。页可以通过B超检查对乳房炎性肿块及脓肿形成的诊断很有价值,且具有定位作用。另外,有波动的炎性肿块,用针刺获得脓性液体,即可明确诊断。 |