肝功能中谷草转氨酶偏高的原因有哪些

要看肝病是否严重,主要依据近期的肝功能检查结果,而其中的谷丙、谷草转氨酶两项转氨酶指标尤为重要,今天,我们给大家分享下谷草转氨酶偏高的原因、意义及应对方法。

谷丙转氨酶主要存在与肝脏,而谷草转氨酶主要存在于心脏,所以两个转氨酶对不同疾病的敏感度不同。同时,由于机体其他组织中也存在有相应的转氨酶,所以单纯的谷草转氨酶偏高无法明确诊断具体的病因。谷草转氨酶偏高常见于肝脏和心脏疾病,今天主要介绍肝脏疾病。常见的肝病,如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等都是引起谷草转氨酶偏高的原因。但不同的肝病确诊时需要更进一步的检查,包括HBV DNA、HCV RNA、血脂、肝脏彩超等等,有了这些检查,就可以明确诊断出是哪一种肝病是谷草转氨酶偏高的原因。

肝功能中谷草转氨酶偏高的原因有哪些

以乙型肝炎为例,当怀疑乙型肝炎是造成谷草转氨酶偏高的原因时,首先要做HBV DNA检查,HBV DNA阳性说明乙肝病毒复制比较活跃,乙型肝炎很有可能是导致肝功能异常的罪魁祸首。当谷草转氨酶持续异常,且HBV DNA阳性时,通常可判断此时机体处于乙型肝炎活动期了。对于活动期的乙型肝炎患者,一般建议及早进行抗病毒治疗,越早治疗病情进展越缓慢。因为如果乙型肝炎没有得到及时的控制,持续的病毒复制会进一步加重肝脏炎症,有甚者会发展为肝硬化或肝癌。

在抗病毒治疗的药物选择方面,目前有两大类治疗药物——干扰素和核苷(酸)类似物。干扰素以免疫调节为基础,病毒抑制能力较弱,而核苷(酸)类药物则是病毒抑制能力很强,但具有一定的耐药性。相比较而言,当乙型肝炎为谷草氨酶偏高的原因时,更多的医生和患者选择了口服核苷(酸)类药物进行治疗。在四种核苷(酸)类药物中,常用的是以润众为代表的恩替卡韦分散片和以名正为代表的阿德福韦酯胶囊,因为他们同时具有病毒抑制能力强和低耐药的特点。恩替卡韦分散片是目前我国已上市的抗病毒药物中病毒抑制能力强的药物,而阿德福韦酯胶囊是耐药性较低,且唯一具有基因耐药屏障的药物。所以,二者都被视为乙型肝炎抗病毒治疗的一线用药。

谷草转氨酶偏高的原因不只是乙肝,还包括其他多种肝病,常见的还有丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物性肝病及各种肝病导致的肝硬化或肝癌。但在治疗方面,统一的原则都是在控制肝炎活动的基础上进行对因治疗,不主张过度的降酶保肝治疗。

除了肝病之外,一些日常生活中的不健康行为(如过量饮酒、熬夜、长期用药等等)也会成为谷草转氨酶偏高的原因,甚至检查前进餐、长期用药、女性生理期都有可能出现转氨酶的异常。由此可见,谷草转氨酶偏高的原因并不像大家想象的那么简单,这里也提醒大家,当引起谷草转氨酶偏高的原因为肝病时,应及时、针对病因进行相应的治疗。而如果怀疑是非疾病的因素导致转氨酶异常,在排除相应的可能因素后再次复查,明确真正的原因后再接受相应的治疗。

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