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外阴神经纤维瘤检查,外阴神经纤维瘤如何诊断鉴别

发表时间:2021-07-15 08:15:03

养生之道网导读:本文向您详细介外阴神经纤维瘤应该做哪些检查,常用的外阴神经纤维瘤检查项目有哪些。以及外阴神经纤维瘤如何诊断鉴别,外阴神经纤维瘤易混淆疾病等方面内容。

外阴神经纤维瘤常见检查

常见检查:肿瘤标志物检测、外阴部妇科常规检查、阴道分泌物涂片检查、阴道分泌物细胞学检查、白带常规检查

一、检查

可做以下检查以排除其他疾病:

二、阴道分泌物检查:

观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。检查偶可见分泌物呈红色血性。

二、肿瘤标志物检查:肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。

(1)分类

1)肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA,free PSA):粘蛋白,糖蛋白,糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。

2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。

三、组织病理检查:

镜下:见主要有波浪状嗜酸性纤维(神经鞘细胞和神经束衣结缔组织细胞)构成,大部分无胶原纤维束方向排列,大小均一,呈螺纹或旋涡状结构。

结缔组织细胞和胶原纤维散在,神经鞘细胞排列成束,呈条状或漩涡状结构,间质可见纤维组织及血管,瘤细胞呈细长的梭形或核深染细长曲折。

以上是对于外阴神经纤维瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看外阴神经纤维瘤应该如何鉴别诊断,外阴神经纤维瘤易混淆疾病。

外阴神经纤维瘤如何鉴别?

一、鉴别

应与以下病症相鉴别:

二、侵袭性血管黏液瘤

1、简介:

侵袭性血管黏液瘤是一种稀有的软组织肿瘤,好发于生育年龄女性的外阴和会阴,呈侵袭性生长,易部分复发,常被误诊。

2、临床表现:

病程从2个月至数年不等,少数患者无分明不适,偶有会阴或盆腔部位疼痛,瘤体较大者可有压榨症状。以无痛性肿物就诊者居多,大小不等,但大少数直径在10cm以上,累及四周组织,分明大于临床估量范围。

3、鉴别要点:

界限清楚,富有细胞,有显著的纤细壁薄样血管,周围有梭形、浆细胞聚集。

二、低度恶性的恶性神经鞘瘤

1、简介:

恶性神经鞘瘤又称神经纤维肉瘤,是由畸变显性基因引起的神经外胚叶异常,导致周围神经的多发性肿瘤样增生和神经鞘、神经纤维中的结缔组织增生。约25﹪~30﹪有家族史。

来源于周围神经的低分化梭形细胞肉瘤,多发生在成人和老人。 高细胞性,可出现异源性成分,出现个1个/10HPF核分裂,即是诊断恶性依据之一。

2、鉴别要点:

肢体躯干为其好发部位,其次为深部软组织、腹膜后及纵隔等。肿瘤生长缓慢,一般在5年以上,常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。

三、前庭大腺囊肿

1、简介:

前庭大腺囊肿(Bartholin cyst)系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。若有继发感染则形成脓肿反复发作。

2、临床表现:

严重者可有发热、头痛等全身症状。如不处理,脓肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。

3、鉴别要点:

通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症现象不难诊断,必要时可行局部穿刺。

外阴纤维瘤需要与小的前庭大腺囊肿鉴别。病理检查可确诊。

四、外阴脂肪瘤

1、简介:

外阴脂肪瘤生长于阴阜、阴唇或外阴其他脂肪组织处,肿瘤大小不一,大多呈小息肉状,最大有时可达10~12cm直径。瘤表面呈分叶状,瘤外有包膜。生长缓慢。

2、临床表现:

一般无不适症状,如肿瘤体积较大,则会有行走不便或性交困难。

3、鉴别要点:

瘤体较小、质软,与外阴神经纤维瘤相似,但不带蒂。病理活检可证实。

五、外阴皮赘

1、简介:

外阴皮赘是指一种柔软,皮色的增生物,通过一个细的蒂样组织附着在皮肤表面,其医学名称叫做软垂疣。

2、临床表现:

如果经常摩擦皮赘可能产生刺激症状,但是不疼。如果皮赘在蒂处扭转,其内部会形成血块,此时的皮赘可能变得疼痛。

3、鉴别要点:

质软,带蒂,无明显色素沉着,镜下见皮赘由表皮所包围的真皮结缔组织组成。

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