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老年人急性胰腺炎检查,老年人急性胰腺炎如何诊断鉴别

养生之道网导读:本文向您详细介老年人急性胰腺炎应该做哪些检查,常用的老年人急性胰腺炎检查项目有哪些。以及老年人急性胰腺炎如何诊断鉴别,老年人急性胰腺炎易混淆疾病等方面内容。

老年人急性胰腺炎常见检查

常见检查:白细胞数、血清淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、血清脂肪酶(LPS)、血清钙、腹部平片、胰蛋白酶

一、检查

1、血白细胞 白细胞可增至(10~20) 109/L,中性粒细胞明显增高。

2、血淀粉酶 起病后8h开始升高,24h达高峰,持续3~5天。急性胰腺炎时>250U%(Somogyi法),如>500U%即可确诊。淀粉酶的高低并不一定说明炎症的轻、重,轻者可能很高,出血坏死型反而可以正常。

3、尿淀粉酶 尿淀粉酶升高一般在发病后12~24h出现,可持续1~2周。老年急性胰腺炎尿淀粉酶异常率低于血淀粉酶,这可能与老年人肾动脉硬化,肾脏清除功能减低有关。正常值64U(Winslow法)。>128U有意义,急性胰腺炎时常在256U以上。

4、尿淀粉酶肌酐清除率 正常为3.1%。急性胰腺炎时可增加3倍。

5、血清脂肪酶 正常值为0.2~0.7U%。急性胰腺炎时>1.5U%。于发病后72h开始上升。对血淀粉酶已恢复正常者,血清脂肪酶有参考价值。

6、血清正铁血蛋白 在急性出血坏死型胰腺炎时,因有内出血,红细胞破坏产物正铁血红素过多,与白蛋白结合形成正铁血蛋白。急性水肿型胰腺炎时为阴性,坏死型为阳性。对诊断及预后有参考价值。

7、血钙 在出血坏死型胰腺炎时可减低。如<1.75mmol/L,为预后不良之兆。

8、其他 胸腔积液或腹水淀粉酶含量比血尿淀粉酶高。

腹部平片可见小肠胀气,胸片可见胸腔积液、肺不张。心电图示ST段下降、T波低平或倒置,病情好转后恢复正常。胰腺B超或CT可见胰腺肿大、坏死或出血、脓肿或囊肿形成。

以上是对于老年人急性胰腺炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看老年人急性胰腺炎应该如何鉴别诊断,老年人急性胰腺炎易混淆疾病。

老年人急性胰腺炎如何鉴别?

一、鉴别

老年人急性胰腺炎需与急性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症、心肌梗死、急性肠梗阻等疾病鉴别。只要深入了解病史,仔细检查并借助X线、心电图及B超、CT等检查即可鉴别。

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