尿路感染要守住三道防线

养生之道网导读:尿液是人体大循环的“清道夫”,如果负责产生和排泄尿液的泌尿道出现异常,影响“代谢废物”的排出,就可能引起严重的并发症,如肾乳头坏死、肾周围脓肿等,甚至导致肾衰竭,危及生命。……

尿液是人体大循环的“清道夫”,如果负责产生和排泄尿液的泌尿道出现异常,影响“代谢废物”的排出,就可能引起严重的并发症,如肾乳头坏死、肾周围脓肿等,甚至导致肾衰竭,危及生命。在尿路疾病中,尿路感染最为常见,要想预防它,必须守住“三道防线”。

第1道防线

健康生活躲病菌

小刘刚刚30岁,身体一直很健康,可这几天老是想去厕所,解手时还觉得尿道灼痛,自己量一下体温,竟达38。6℃,吓得她赶紧来到了医院。询问病情后医生了解到,从事文秘工作的小刘由于工作忙很少喝水,平时爱吃麻辣香锅等辛辣食物,还喜欢穿贴身真丝内裤。结合尿常规等检查结果,医生认为小刘得了“急性下尿路感染”。

专家介绍,人体泌尿道(即尿路)由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等组成,正常人尿道口周围都有细菌寄居,虽然有些细菌可以进入膀胱,并不都会引起感染。但如果平时喝水少或经常憋尿,尿液无法及时将细菌冲走,而且女性的尿道天生较短,尿道口在会阴部离肛门很近,细菌很容易侵入尿道。再加上内衣太紧,使局部温度升高等原因,使得细菌在尿路大量聚集繁殖,就可能引起尿路感染。有研究表明,尿流不通畅者,尿路感染的发生率较正常者高12倍。

其实,仔细回忆一下,几乎每个人都有过憋尿的经历,偶尔憋尿,只要膀胱压力不大,没有什么严重影响。但像出租车司机、白领女性等,出于工作紧张忙碌、洗手间卫生状况不好等原因,容易养成喝水少、憋尿的习惯,从而增加了尿路感染的风险。

要想防范尿路感染,首先要做到的就是避免不良习惯,守住第一道防线。针对尿路感染,美国著名医学中心梅奥诊所给出了两条建议:

一是多喝水不憋尿。大量饮水能稀释尿液,冲刷尿道,但注意不要喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因或果汁的软饮料,因为在尿路感染期间,这些饮品会刺激膀胱,使患者尿意频频。

二是保持良好的卫生习惯。女性在大便后用干净的卫生纸擦拭,要按从前往后的顺序,以免污染阴道口,如果洗手间有冲洗设备,最好认真地冲洗肛门部位;还应杜绝不洁性交,在性生活后马上排尿,这样即使细菌已经进入尿道和膀胱,也可以通过排尿将它排出体外。

另外,最好少穿紧身衣服,比如牛仔裤、紧身内衣等。女性要避免使用对尿道有刺激性的用品。出现尿路感染的人还可以用热水袋敷下腹部,这种方法有助于缓解膀胱的压力和不适。

第2道防线

控好慢病护免疫

光有好习惯还不够,要想避免尿路感染,还需远离一些慢性病,守住这第二道防线。

泌尿道是机体的一部分,它与周围的组织在功能上有着密切联系。其他器官的“风吹草动”也会使尿路感染风险增高。

首先,全身性疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等使机体抵抗力下降,尿路感染的风险增高。例如,糖尿病患者由于内分泌紊乱,机体抵抗力下降,多种感染的风险都会增加,其中尿路感染达到16%—35%。

其次,各种原因引起的尿路梗阻会更直接地引起尿路感染。如输尿管及肾结石、尿道狭窄、前列腺肥大等均可引起尿液潴留,使细菌容易繁殖而引发感染。其中,下尿路梗阻引发的尿路感染更为常见。研究显示:尿路梗阻引起的尿路感染发病率较无梗阻者高10倍以上。

再者是尿道本身的损伤。近期做过尿道插管、膀胱镜检查、泌尿道手术等可引起局部黏膜损伤,并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路,导致感染。

尤其是老年人,随着年龄增长,机体防御能力呈下降趋势,内分泌发生改变,尿路梗阻和膀胱输尿管反流多发,以及肾血管硬化等,使机体对泌尿道的保护能力明显减弱。女性在绝经期后,雌激素分泌功能减退,导致阴道、尿道、膀胱组织萎缩,变薄变脆,容易出现排尿困难、尿急和尿路感染。而老年男性多发前列腺增生导致尿路不畅,增加了感染风险。使得尿路感染在性别上的差异变小。

那么,什么情况下要警惕尿路感染呢?美国女性健康信息中心总结了五种最常见的表现,提醒大家出现以下症状应尽快就诊:1。尿频、尿急,老想去厕所,刚有感觉就特别急,每次去了排尿却很少;2。尿痛,排尿时有灼痛或刺痛感;3。下腹有坠胀感;4。尿液气味难闻,浑浊和(或)有红色;5。乏力、发热、打寒战。

第3道防线

规范治疗少复发

如果不慎得了尿路感染,也不必过分担心,只要得到及时规范的治疗,大多数是可以痊愈的。但要注意,得过尿路感染的人再次感染的风险比没得过的人明显增高,因此,还需要防止复发,守住第三道防线。

刚发生尿路感染时,很多人症状并不明显,有的甚至没有症状,因而容易被忽视。许多女性是由于致病菌蔓延扩散,出现阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等才被发现的。

因此,一旦发现尿频,尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛等症状,要格外警惕。女性如果白带增多,尿道口红肿,有脓性分泌物,阴道及外阴瘙痒等,更是大意不得,这往往提示已发生上行感染。一旦变成慢性泌尿道炎症,就可能出现许多并发症,比如,男性可能并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、附睾结节,精子数量质量降低等;女性可能并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。

出现上述症状,一定要及时去正规医院接受诊治。值得提醒的是,有些患者在治疗过程中,自己觉得症状“消失了”,便不再吃药,导致病情反复。在此强调,治疗尿路感染一定要遵循医嘱,坚持及时、足量、足疗程的治疗原则,切不可随意停药。否则,很可能出现尿路感染的反复发作。

所谓及时,就是发现疾病及早用药。确诊为泌尿道感染后,多数会先按常见病原菌给予敏感抗生素。在未明确致病菌种类之前,可给予喹诺酮、青霉素、氨基糖甙类抗生素、头孢菌素类等,之后再根据尿培养的药敏结果及时调整用药。所谓足量,是指足量使用抗菌药物,在短时间内让血药浓度达到足以消灭致病菌的浓度。足疗程,就是指疗程要足够。抗菌药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后两周。

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