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怎样才能查出风湿性关节炎

文章目录

一、怎样查风湿性关节炎
1. 怎样查出风湿性关节炎
2. 风湿性关节炎有什么症状
3. 风湿性关节炎如何治疗
二、风湿性关节炎的发病因素
三、风湿性关节炎要注意什么

怎样查风湿性关节炎

1、怎样查出风湿性关节炎

1.1、影像检查

X线检查:一般多查手足关节,有时足关节表现不多,但X线已见骨破坏。早期的患者X线除软组织肿胀和关节渗液外一般都是阴性。几周或几个月后可见关节附近骨质疏松,以后关节软面破坏,关节间隙变狭,关节面不规则,晚期骨质破坏增多,可见关节半脱位,直至骨性强直。

1.2、实验室检查

类风湿因子(RF):RF是1948年Rose在RA血清中发现的,以变性IgGFc段为靶抗原的自身抗体,可分为五种亚类: IgG、IgA、1gM、IgD及IgE,目前常用的乳胶凝集法检测的主要是IgM,RF>1:16为阳性,正常人群阳性率5%,且随年龄增大而阳性率增加。

1.3、免疫学检查

IgG、IgM及IgA大多增高,补体大多正常,但有明显的血管炎者C3可降低,冷球蛋白可增加。抗核抗体阳性率15%左右。急相蛋白检查:C反应蛋白、粘蛋白、纤维蛋白原可增高,血沉增快,但均无特异性。

1.4、组织学检查

滑囊液检查:关节穿刺液为半透明草黄色液,白细胞(2~7.5)×109/L,多形核>50%,细胞培养阴性,活动期可见白细胞浆中含有RF和IgG补体复合物包涵体吞噬细胞,称类风湿细胞。关节液中RF可阳性。

2、风湿性关节炎有什么症状

晨僵,顾名思义就是早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种表现,并且晨僵持续时间和类风湿严重程度和正比。

关节肿痛,多呈对称性常侵及掌指关节腕关节肩关节趾间关节踝关节及膝关节关节红肿热痛活动障碍。

畸形,后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾,则呈现爪状趾畸形外观。

发热,关节周围皮肤温热、潮红,当自动或被动运动时都会引起疼痛。

3、风湿性关节炎如何治疗

3.1、一般疗法

患得了类风湿性关节炎患者们一定要注意卧床休息,不要给患处施加压力,待病症慢慢消失,病情得到理想的改善后才可适当的活动。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显着者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。

3.2、外科治疗

外科治疗就是我们一般所说的手术治疗,目前临床上采用手术治疗类风湿性关节炎疾病的患者确实不少,这是针对于病情发展较重的一些患者。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

风湿性关节炎的发病因素

1、遗传因素

本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。

2、病毒因素

RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。

3、食物因素

食物中含有的致敏原可刺激机体产生免疫反应。风湿病病理过程中的组织损害与免疫机制直接相关。

4、细菌因素

实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。

风湿性关节炎要注意什么

1、风湿病患者最好居住在通风、干燥、暖和的环境下,而且,平时穿的衣服也要保持干燥、清爽,盖的被子也是一样。潮湿的衣服一定不能穿。

2、防寒保暖,防范传染性疾病,尤其是流感之类的疾病。风湿病发生的主要因为就与寒冷天气的侵袭有关。寒冷天气的侵袭后,人体免疫力下降,关节得不到足够的血液供血保暖,从而造成风湿病的复发。所以,大家在冬天里尤其要注意添衣保暖,在流感高峰期,更要远离人群聚集地,以防感染风寒。

3、风湿病患者在发病后,会非常的痛苦,尤其是关节部位,一定要注意休息(特指卧床)。而且要加强营养,补充足够的液体和多种维生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠时间。

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