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流行性脑脊髓膜炎吃什么药

发表时间:10-09 17:01:51

文章目录

一、流行性脑脊髓膜炎吃什么药
二、流行性脑脊髓膜炎的典籍偏方
三、流行性脑脊髓膜炎的护理知识

流行性脑脊髓膜炎吃什么药

1、磺胺药

首选药。因为我国所流行的A群菌株大多对磺胺药敏感。应用磺胺嘧啶后24~48小时后一般情况即有显着进步,体温下降,神志转清,脑膜刺激征于2~3天内减轻而逐渐消失。若治疗后48小时症状仍不减轻,体温不降,则应考虑由耐药菌引致的可能,需及时改换药物。

2、青霉素及氯霉素

以下情况应采用青霉素G。

单用磺胺药后出现明显血尿,或原有肾功能不全、严重失水、少尿、无尿者;单用磺胺药后24~48小时病情未见好转者;

药敏试验示菌株对磺胺药耐药者。成人青霉素G用量为每日800万~1200万u,儿童每日为20万u/kg;鞘内无需同用。如患者对青霉素类过敏,则可改用氯霉素,氯霉素易透过血脑屏障,脑脊液浓度为血清浓度的30%~50%。首剂为50mg/kg,继而每日给予50~100mg/kg,成人每日最高量可达4g,分次静滴或口服。应密切注意氯霉素对骨髓的抑制作用。

3、抗体克治疗 

首先应扩充血容量及纠正酸中毒。之后如休克仍未纠正,可应用血管活性药物。凡病人面色苍灰,皮肤呈花斑及眼底动脉痉挛者,应选用血管扩张药物,首选副作用较小的山莨菪碱(654-2),因其有抗交感胺,直接舒张血管的作用;此外,尚有稳定神经细胞膜、解除支气管痉挛、减少支气管分泌等作用,而极少引起中枢兴奋。山莨菪碱的每次剂量为0.3~***,重症患儿可增至1~2mg/kg,静脉注射,每10~20分钟1次。

流行性脑脊髓膜炎的典籍偏方

1、清热解毒,疏表达邪。银翘散合白虎汤加减。

头痛剧烈者加龙胆草、钩藤、菊花;呕吐频繁者加竹茹、半夏或用玉枢丹冲服;皮肤有出血点酌加大青叶、牡丹皮、赤芍;口渴甚加芦根、石斛、生地黄、玄参。

2、清气凉营(血),泻热解毒。清瘟败毒饮加减。

神昏谵语者加服安宫牛黄丸;手足抽搐者加用紫雪丹;大便秘结者,加大黄;斑疹密布者加紫草。

邪毒内闭:病势急暴,突然高热,剧烈头痛,反复呕吐,神昏谵语,抽搐频繁,颈项强直,角弓反张,面红气粗,喉间痰鸣,皮肤瘀斑紫暗,舌红绛,苔黄干,脉弦有力。

3、清热解毒,开窍息风。羚角钩藤汤合犀角地黄汤加减。同时配合安宫牛黄丸或紫雪丹。

痰多者加鲜竹沥、天竹黄;牙关紧闭者加用通关散吹鼻;大便秘结者,加大黄、芒硝。本证病势危急,应配合西医抢救。

4、高热骤降,体温上升,大汗淋漓,面色青灰或苍白,四肢厥冷,神志模糊,精神委靡,呼吸微弱,口鼻气凉,紫斑成片,皮肤花纹,口唇爪甲青紫,舌质紫暗,脉微欲绝。

生脉散合参附汤。若见皮肤花纹加丹参、红花、赤芍。并可配合针刺人中、中冲、涌泉等穴或中西医结合抢救。

5、身热已退,或低热起伏,或夜热早凉,神疲气弱,肌肉酸痛,甚则肢体筋脉拘急,心烦易怒,口干舌燥,纳少,易出汗,舌红少津,或剥脱无苔,脉细数。

滋阴益气,兼清余热。生脉散合大补阴丸或青蒿鳖甲汤。低热不退者加地骨皮、白薇;汗出较多者加龙骨、牡蛎、浮小麦;心烦不寐者加黄连、黄芩、鸡子黄、莲子心;手足蠕动、拘急不利者加丝瓜络、木瓜、桑枝、忍冬藤。

流行性脑脊髓膜炎的护理知识

当确诊为流脑时,患儿应尽早隔离起来,有条件的可单人一个房间,尽量减少探望,护理者应带口罩,病室内空气要保持流通、新鲜,还要保持安静,避免高声和强光刺激。

对重型流脑患者,护理时应首先注意面色和皮肤的变化。如果皮肤色泽正常,面色红润,担示毛细血管舒缩正常。如果出现苍白和紫绀,皮肤由温暖干燥变为湿冷提示即将出现休克;如果面色转红,出汗停止,四肢转暖,说时明病情好转。

休克型流脑患者在有大片出血点或瘀斑时,护理得当,可避免继发感染甚或败血症及死亡的发生。

在出血点或瘀斑还未破溃之前,不必处理。但要注意保护皮肤的清洁,避免大小便浸泡,需要勤洗勤换衣裤。阏斑破溃后,须用龙胆紫涂抹,使皮肤保持干燥。所用尿布及衣裤要柔软干净,最好煮沸消毒。患儿每次大小便后,臀部都需用温开水洗净,再用龙胆紫涂抹破溃处。在护理好皮肤的同时,还要观察病情的进展情况。

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