文章目录溶血尿毒综合征的简介溶血尿毒综合症(heomlytic uremic syndrome,HUS):是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合症。 溶血尿毒综合征的原因1、原发性者 无明确病因。 2、继发性者 可分为以下几种: 2.1、感染: 目前比较明确的是产生螺旋细胞毒素(verocytotoxin)的大肠杆菌O157:H7、O26O111O113O145,志贺痢疾杆菌Ⅰ型也可产生此种毒素,肺炎双球菌产生的神经近氨基酶,均可导致肾小球及血管内皮损伤。其他尚见于伤寒、空肠弯曲菌、耶辛那菌、假结核菌属、假单胸菌属、类杆菌的感染及一些病毒感染如粘液病毒柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、EB病毒及立克次体的感染。 2.2、继发于某些免疫缺陷病 如无丙种球蛋白血症及先天性胸腺发育不全等。 2.3、家族遗传性: 本病为常染色体隐性或显性遗传,发生于同一家族或同胞兄弟中,国内曾有同胞经组弟三人发病的报道。 2.4、药物: 如环胞素、丝裂霉素及避孕药。 2.5、其他: 如合并于妊娠、器官移植、肾小球疾病及肿瘤者。 3、反复发作性 主要见于有遗传倾向、移植后患儿,也可见散发病例。 溶血尿毒综合征的危害急期可出现各种急性肾功能衰竭的并发症如充血性心力衰竭、肺水肿、高血压脑病、高钾血症、代谢性酸中毒等。慢性期可出现慢性肾功能不全、神经系统损害后遗症如智力低下、肢代瘫痪、精神行为异常以及癫痫发作等。 溶血尿毒综合征的高发人群主要见于婴幼儿,以学龄儿童多见。性别以男性为主。 溶血尿毒综合征的预防方法未给予磷霉素的肠道出血性大肠杆菌感染症患者中,HUS发病率***,给磷霉素组(362例 )HUS发病11例 (发病率***),二者比值比为***,呈显著差异,研究中还发现,第3天给药者HUS发病率为***,4天以后给药者发病率为***,故应尽早给药才能预防发生HUS。 |