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腹膜炎的症状

发表时间:11-17 20:02:40

文章目录

一、腹膜炎的症状
二、腹膜炎的并发症
三、腹膜炎的饮食注意事项
1. 腹膜炎吃什么好
2. 腹膜炎不能吃什么

腹膜炎的症状

1、症状

腹膜炎的症状在一定程度上取决于感染的类型和程度。病变早期是出于腹膜炎刺激引起,有轻微恶心呕吐,内容物常常为胃内容物及少量胆汁。随着病程的延长和病情的加重呕吐可变为持续性且逐渐加重。其原因是肠麻痹,呕吐内容物明显增多,为棕黄色液体,晚期可有粪臭味。

急性弥漫性腹膜炎病人体温、脉博在初期可以正常,但随着病程的延长可以逐渐升高加快。由于腹膜炎症的刺激,腹式呼吸消失,代之以胸式呼吸。

2、体征

急性弥漫性腹膜炎病人晚期可出现面色灰黄、眼眶下陷、面颊尖削、四肢发绀。病人常侧卧或平卧,屈髋。早期腹部平坦。晚期则膨隆。

腹部体检可发现部分区域出现压痛、反跳病和肌紧张。早期局限于原发病区,但随着炎症范围的扩大可波从整个腹部。压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎的重要体征,以肌紧张最为重要。

腹膜炎早期由于内脏的穿孔,游离气体分布于膈下,叩诊时肝浊音界可以缩小。晚期出于胃肠道内积气,全腹部叩诊呈鼓音。由于腹腔内的积液存在,可叩得移动性浊音。腹膜炎早期肠鸣音可减少或变弱,晚期则完全消失。

腹膜炎的并发症

如果腹膜炎不迅速有效地处理,则将迅速发生多系统衰竭。液体丢失进入腹腔和肠道可导致严重脱水和电解质紊乱,患者出现面具样表情(希波克拉底面容),并可在几天内死亡,成人呼吸窘迫综合征也可迅速出现,接着有肾功能衰竭,肝功能衰竭及播散性血管内凝血。

腹腔内脓肿发生在盆腔,膈下间隙,左或右结肠周围间隙,肝下间隙及肠袢之间。必须通过临床检查,超声(对检查盆腔或肝下脓肿有用),CT(对检查膈下脓肿最有效),及有时采用的剖腹术进行寻找。在超声或CT的引导下进行经皮导管引流常是可能的。

粘连或束带的形成是晚期并发症,常造成以后的梗阻。

腹膜炎的饮食注意事项

1、腹膜炎吃什么好

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。对长期不能进食的病人应考虑深静脉高营养治疗。

2、腹膜炎不能吃什么

忌辛辣。

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