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失血性休克的原因

发表时间:09-11 17:01:04

文章目录

一、失血性休克的简介
二、失血性休克的原因
三、失血性休克的危害
四、失血性休克的高发人群
五、失血性休克的预防方法

失血性休克的简介

低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。如严重腹泻、剧烈呕吐、大量排尿或广泛烧伤时大量丢失水、盐或血浆;食管静脉曲张破裂、胃肠道溃疡引起大量内出血;肌肉挫伤、骨折、肝脾破裂引起的创伤性休克及大面积烧伤所致的血浆外渗均属低血容量性休克。治疗主要是迅速补充血容量,迅速查明病因并制止继续出血或失液,根据病情决定是否使用升压药。

失血性休克的原因

失血性休克是战、创伤救治的焦点问题。失血性休克是临床上十分常见的严重病理状态,它最常见于各种创伤,特别是合并较大血管实质性脏器如肝、脾破裂及严重的多发性骨折等,也见于各种内脏病变侵蚀血管造成的大出血,如溃疡病、肿瘤、食管曲张静脉艘裂等引起的消化道大出血以及腹内脏器本身病变的破裂如肝癌破裂、腹主动脉瘤破裂。另外,失血性休克也可见于一些病理产科状态,如异位妊娠破裂、产后胎盘残留或子宫收缩不良等。

失血性休克的危害

与创伤性休克相同,失血性休克易并发DIC(弥散性血管内凝血),严重者可造成死亡,因此对休克患者需及时进行抢救。

弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管,小动脉,小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓,导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克,出血,栓塞,溶血等临床表现。过去曾称为低纤维蛋白原血症(defibrination),消耗性凝血病(comsumptive coagulopathy),最近有人认为以消耗性血栓出血性疾病为妥,但最常用的仍为弥散性血管内凝血。急性型DIC,起病急骤,发展迅速。

失血性休克的高发人群

尚不明确。

失血性休克的预防方法

1、积极防治感染。

2、做好外伤的现场处理,如及时止血、镇痛、保温等。

3、对失血或失液过多(如呕吐、腹泻、咯血、消化道出血、大量出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血。

4、治疗后:注意正常饮食,保证足够的休息时间。

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