文章目录女性子宫肌瘤一定要切吗1、女性子宫肌瘤一定要切吗 对于没有月经过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状、小的肌瘤(如在体检中超声检查发现的直径2-3厘米、或者更小的肌瘤),一般建议观察,每3-6个月行一次B超或盆腔检查。女性朋友大可不必为这样小的肌瘤惊慌失措、辗转反侧,当它就是脸上长了个瘊子罢了。 但是,如果出现以下情况,就需要考虑治疗了,包括:单个肌瘤直径超过5厘米、或子宫总体积超过怀孕子宫2-3个月大小。尽管肌瘤不大,但由于位置特殊引起症状者:例如肌瘤长在子宫下段和子宫颈(宫颈肌瘤),引起尿频、尿急或者排尿困难者;肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者;长在子宫腔内(粘膜下肌瘤)引起月经过多,甚至贫血者。多次流产或者不孕,怀疑为子宫肌瘤为主要原因者。有提示子宫肌瘤恶变的征兆:绝经后先前存在的子宫肌瘤不缩小反而增大;近期内子宫肌瘤突然迅速增大;超声检查提示肌瘤血运极其丰富等。 2、子宫肌瘤的病因 根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。 此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。 3、子宫肌瘤的体征 腹部检查子宫增大超过3个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤,可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及包块,实性,无压痛,若为多发性子宫肌瘤则肿块之外形呈不规则状。 盆腔检查妇科双合诊、三合诊检查,子宫呈不同程度增大,欠规则,子宫表面有不规则突起,呈实性,若有变性则质地较软。妇科检查时子宫肌瘤的体征根据其不同类型而异,带蒂浆膜下肌瘤若蒂较长,于宫旁可扪及实质性包块,活动自如,此种情况易与卵巢肿瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宫颈管口处,宫口松,检查者手指伸入宫颈口内可触及光滑球形的瘤体,若已脱出于宫颈口外则可见到肿瘤,表面呈暗红色,有时有溃疡,坏死。较大的宫颈肌瘤可使宫颈移位及变形,宫颈可被展平或上移至耻骨联合后方。 女性子宫肌瘤如何预防1、经期及产后护理:尤其是妇女在经期及产后要特别注意心情舒畅,情绪稳定,尽量减轻来自工作,学习,生活中的各种竞争压力,切忌忧思烦怒,学会自我调整,注意保暖,加强预防子宫肌瘤的方法学习。 2、房事卫生:患者应注意节制房事,以防损伤肾气,加重病情。更应注意房事卫生、保持外阴清洁,以防止外邪内侵,入里化热,凝滞气血,加重病情。 3、避免人工流产:人工流产次数多会导致子宫肌瘤,因此夫妻双方应积极采取避孕措施,尽量避免或减少人工流产次数。 女性子宫肌瘤的危害1、贫血。子宫肌瘤会导致月经增多、经期延长,长期如此便会造成继发性贫血,严重者甚至出现面色苍白、全身乏力或心慌气短等症,影响患者身体健康。 2、不孕、流产。子宫肌瘤较大使子宫腔变形、子宫角部的子宫肌瘤组织压迫输卵管入口,都会影响受精卵着床,最终引起不孕,有的即使怀孕了也容易流产。 3、疼痛。一般情况下,子宫肌瘤不会引起疼痛,但部分患者会出现下腹坠胀、腰酸背痛等症状。另外,子宫肌瘤红色变性、浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转等会引起急性腹痛。 4、子宫出血。不少粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤患者都会出现子宫出血的情况,其中以周期性出血较为常见,主要表现为月经量增多、经期延长等。 |
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