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干咳和肺癌咳嗽的区别

文章目录

一、干咳和肺癌咳嗽的区别
二、肺癌与肺结核的关系
三、肺癌的误区

干咳和肺癌咳嗽的区别

1、干咳和肺癌咳嗽的区别

如果咳嗽是阵发性的干咳,伴有咽喉痒,无发热,遇冷空气或刺激性气味症状明显,且应用抗生素治疗无效,夜间或晨起加重,如果CT或X线检查没有异常,那就很可能是过敏性咳嗽,也叫咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎。如果干咳的同时伴有打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状,那就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽,也叫过敏性鼻支气管炎。

干咳如果是长期的,并且与上述三种疾病都不符,那么要警惕肺癌。咳嗽是肺癌的最常见的早期症状,主要特点就是以阵发性刺激性呛咳为主,有咳不净的感觉,这类患者一般无痰或只有少量白色泡沫痰,继发感染可出现脓痰。如经抗感染治疗2周后无改善,应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变,甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。此外,病人的声音时而会有不同程度的嘶哑症状,这在肺癌病人中很常见。

2、肺癌性咳嗽特点

肺癌性咳嗽与所犯肺癌的类型有关系,肺癌从大体分为两类,中央型及周围型,周围型肺癌多发生在终末小支气管,患者早期很少有咳嗽的症状,多会出现胸痛,而中央型肺癌咳嗽出现较早,常以有压迫感、阵发性的刺激性干咳为首发症,无痰或少量泡沫状粘痰,有时带血丝。咳嗽强度与肿瘤生长部位有关,支气管愈大,感受器愈丰富。愈易受肿瘤的刺激而引起较强烈的咳嗽。所以早期难以发现,一旦有症状出现,多属晚期。

3、干咳的特点

从咳出物的性质、颜色、粘稠度提示我们疾病的性质和严重程度。一般来说,若干咳伴背、腿痛,发热、体温超过39℃、头痛、咽喉痛,可判断为流感;若痰变为黄绿色,则提示病已菌上行感染,多是上呼吸道感染、支气管炎、鼻窦炎等;若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷,可诊断为支气管哮喘;如果咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰,井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难,则可能是感染了肺炎。

肺癌与肺结核的关系

肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病,而肺癌是与吸烟,大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。但是肺结核对肺部造成慢性损害,影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态,对肺癌的发生有间接的促进作用,肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。人患肺癌的致癌潜伏期很长,一般需要10-30年,年青时患肺结核,治愈后肺癌出现钙化灶,有些病人老年后又患肺癌,临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。

肺癌如果与活动性肺结核并存。更容易给诊断造成困难。结核病人一般年青者多,肺癌病人老年者多,但目前结核病老年化趋势已在国内表现出来,肺癌年青患者的比例也在增加,当两者存在时,往往由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺癌的诊断。对肺结核患者,遇到下述情况,应高度警惕有肺癌并存的可能。

肺癌的误区

1、误区一:肺癌会遗传和传染

肺癌和遗传有相关性,有遗传倾向,但不是遗传性疾病。家族中有肺癌患者、本人又大量吸烟者,要提高警惕。肺癌与肺结核不同,痰中癌细胞失去特定的营养环境会变性坏死,因此不会传染。

2、误区二:许多不吸烟的人也患肺癌,吸烟和肺癌无关

吸烟和肺癌明确相关,这是没有疑问的。吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早,肺癌死亡率越高。

3、误区三:肺癌不需要全身治疗

癌的英文名称“cancer”的原意为“螃蟹”,形象地说明了其无限向外周扩散并极具侵略性的特点。肺癌是长在支气管上皮或肺泡上皮的癌。肺癌大多先发生在支气管上皮,肿瘤细胞不正常生长,无限增殖,并可向四周甚至全身扩散。所以,肺癌是一种全身性疾病,需要全身系统治疗。

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