羊水栓塞做什么检查

养生之道网导读:羊水栓塞做什么检查?孕妇在生产的过程中,也许会遇到一些突发状况,虽然发生的机率很小,但是危险却很大,羊水栓塞就是其中一个。那么羊水栓塞做什么检查?

文章目录

一、羊水栓塞做什么检查
二、羊水栓塞的影响
三、如何预防羊水栓塞

羊水栓塞做什么检查

1、羊水栓塞做什么检查

1.1、首要检查

1.1.1、在抢救时应抽取下腔静脉血,镜检有无羊水成分作为羊水栓塞确诊的依据。

1.1.2、床旁胸部X线摄片 可见双肺有弥散性点片状浸润影,沿肺门周围分布,伴有右心扩大。

羊水栓塞做什么检查

1.1.3、床旁心电图 提示右心房、右心室扩大、ST段下降。

1.1.4、凝血功能障碍有关纤溶活性增高的检查 凝血因子缺乏检查及凝血功能检查。

1.2、次要检查。肺动脉造影术诊断肺动脉栓塞最可靠的方法,然而往往来不及或不宜行此检查。

2、引发羊水栓塞的原因

2.1、羊腔膜内压力过高

临产后,特别是第二产程收缩时,羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg),且明显超过静脉压,因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

羊水栓塞做什么检查

2.2、血窦开放

分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时,羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环,发生羊水栓塞。

2.3、胎膜破裂

大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后,羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时,羊水可从手术切口处进入母体血循环。

3、羊水栓塞的症状

多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

羊水栓塞做什么检查

3.1、呼吸循环衰竭

根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。

3.2、全身出血倾向

部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。

3.3、多系统脏器损伤

本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。

羊水栓塞的影响

1、羊水栓塞对孕妇的影响

羊水进入母体后可能会有严重程度不等的临床表现,严重者甚至会在发病一个小时内迅速死亡,但轻微者可能未出现临床症状。

据调查,93%的羊水栓塞患者会出现呼吸窘迫、症状有呼吸困难、呼吸停止、发绀、缺氧。

羊水中的物质可导致漫性血管内凝血症候群(>50%产妇在羊水栓塞发作1小时内发生);即全身血管全身血管栓塞、广泛凝血导致过度消耗血小板、抗凝血酶等,从而造成产妇的注射针孔部位、伤口、阴道及子宫收缩不良合并大量出血休克,左心室衰竭、全身痉挛、肾衰竭、甚至于产妇死亡。如果羊水栓塞已经治愈,并未损伤脏器,则不会留下后遗症。

2、羊水栓塞对胎儿的影响

羊水栓塞的发病相当突然,若发病时胎儿尚未娩出,则可能因产妇血压过低,子宫灌注不足与缺氧、使胎儿因缺氧、窒息而出现胎心音异常(心跳过慢或迟发性心跳减速),最终可导致胎儿死亡。

如何预防羊水栓塞

为了有效地避免羊水栓塞,应定期做产前检查,这是孕产妇保健的重要环节。凡有前置胎盘、胎膜早破、胎盘早期剥离等异常情况,必须去医院待产,由医生严密观察产妇及胎儿的变化,及时采取相应措施,一旦发生意外,也可赢得宝贵的抢救时间。

当然,医疗卫生部门也应当加强专业人员的培训,提高各级医疗保健机构对羊水栓塞的认识和急救能力。同时,孕产妇及家属应共同学习和掌握一些必要的保健知识,正确对待分娩,避免情绪过度紧张。

严格掌握催产素应用的指征,合理使用催产素,并进行必须的观察。在产沉中,如果子宫收缩过于强烈,孕妈妈应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。

怀孕本来就存在风险,国际卫生组织会以怀孕妇女死亡率及新生儿活产率作为一个国家的医疗水平指标来告诫朋友,选择一家可信的医院,给产妇及孕儿一定的安全保障,尤为重要。

相关文章

疫苗接种时会分左右手吗?你有没有换胳膊?

疫苗接种时会分左右手吗?你有没有换胳膊?

新冠疫苗是目前接种比较广泛的一种新疫苗,它可以起到很不错的防御效果,能增强人体抵抗力,降低病毒的感染几率,很多人都已经接种了新冠疫苗。新冠疫苗一般都要打两针,第一针和第二针是需要间隔一段时间的,那么打第二针新冠疫苗不换胳膊可以吗?

东京奥运会今日开幕

东京奥运会今日开幕

北京时间今晚19时,东京奥运开幕式将在东京新国立竞技场举行,等待了5年的体坛盛事即将揭开序幕。

专家提醒伏天要防寒

专家提醒伏天要防寒

伏天是一年中最热的时节,专家提醒伏天更要提防的反而是"寒"。三伏天如何调理身体?下面一起来看看。

喝骨头汤能补钙吗

喝骨头汤能补钙吗

喝骨头汤能补钙吗?民间一直流传着骨汤补钙的说法,我们下意识地也认为骨汤与补钙密切相关。那么喝骨头汤能补钙吗?下面一起来看看吧。

冬季该怎么防冻疮

冬季该怎么防冻疮

冬季该怎么防冻疮呢?冬季天气寒冷,空气干燥,很多人的皮肤都会出现问题,长冻疮。那么冬季该怎么防冻疮呢?下面就让小编带你一起来了解一下吧!

冬季咳嗽吃什么水果好

冬季咳嗽吃什么水果好

冬季咳嗽吃什么水果好?冬天咳嗽有很多原因,有可能食物都会引起咳嗽,所以我们在吃东西时要注意是不是忌口,水果也是一样的。那么冬季咳嗽吃什么水果好?

冬季皮肤干裂如何护理

冬季皮肤干裂如何护理

冬季皮肤干裂如何护理?冬季皮肤脂分泌少,皮肤干燥粗糙,皮肤裂口,严重的裂出血。那么冬季皮肤干裂如何护理?下面就让小编带你一起来了解一下吧!