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中医治疗糖尿病足的偏方(3)

  4、湿热阻滞型

证候:足感染或溃疡出现,局部红肿疼痛,脓腐稠厚,可伴低热。舌苔白腻或黄腻,脉滑数。多见于感染性局限者。

证候分析:皮肤破溃,湿热之邪外侵,搏结脉络,故见红肿疼痛,热盛肉腐,故肌肤溃破,湿热内蕴,故可低热。舌苔白腻或黄腻,脉滑数为湿热之象。

处方:苍术15g,黄柏15g,牛膝15g,土茯苓30g,连翘15g,蚤休15g,茵陈15g,赤小豆30g,生苡米30g,赤芍15g,当归15g,泽兰30g。加减:若肿胀严重,加车前子、防己。脓性分泌物多,气秽,加虎杖12g、地丁15g以增强清热解毒之力。局部潮红掀热,加生地10g、丹皮10g、紫草15g、生石膏20g,以清热凉血。方剂:三妙散加减。

治法:清利湿热,活血解毒。

  5、热毒炽盛型

证候:肢端肌肤红肿溃烂,深达筋骨,筋烂肉腐,骨质暴露,变黑坏死,创面周围皮肤红肿胀大,脓性分泌物多,质稠色黄,恶臭,伴有高热,舌红绛,苔黄燥或黑苔,脉洪数。多见于严重感染性坏疽,伴有全身中毒症状者。

证候分析:脉络瘀热,复感邪毒,热毒炽盛,内侵脏腑,下注肢体,腐烂肌肤筋骨,故出现肢端红肿溃烂,甚则变黑坏死;热毒内炽,故可高热。舌红,苔黄腻为湿热之征。

处方:金银花30g,野菊花15g,公英20g,紫花地丁15g,紫背天葵12g,赤芍15g,丹皮10g,玄参15g,车前子15g,赤小豆30g。若腐烂组织过多,气味秽臭,加虎杖15g、土茯苓30g,以解毒除秽。开创减压后,脓腐排出不畅,加皂刺10g、花粉30g、白芷10g,透脓外出。疼痛较甚,皮色暗红,加归尾10g、制乳没各10g,活血止痛。高热不退,口干喜饮,大便秘结,加生石膏30g、知母10g、大黄10g,泻热通便。方剂:五味消毒汤加味。

治法:清热解毒,凉血。

  6、气血不足、余邪未清型

证候:见于坏疽后期久不愈合者。创面久不愈合,色泽不鲜,呈苍白、暗红色,脓腐已净或遗有少量脓腐不脱,创面干枯欠湿润,黯然或见紫色,板滞而无生机。创周皮肤或肌肉僵硬少有弹性,感觉迟钝,皮肤干燥脱屑、或角化增生,色暗,创底部肉芽无生长迹象。舌质绛红或淡,体瘦,或边有齿痕,有裂纹,舌苔少津。

证候分析:疾病迁延日久,气血亏耗,阴精亏损,脉道失充,肢体失养,气虚无力脱毒外出,可致脱疽久不收口,腐肉不脱,新肉不生,缠绵难愈。舌质绛红或淡,体瘦,或边有齿痕,有裂纹,舌苔少津为气血不足,阴津亏虚之征,为正虚的表现。

处方:黄芪60g,党参15g,白术15g,云苓15g,熟地30g,当归15g,川芎15g,花粉15g,穿山甲15g,双花藤30g,连翘15g。方剂:托里消毒汤或十全大补丸加减。

治法:益气活血,托毒生肌。

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