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糖尿病酮症酸中毒的症状有哪些

养生导读:糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症,如不及早发现,可导致死亡,故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在酮症酸中毒。患者有时自己也能发觉某些疑似症状,但有不能十分确定。那么糖尿病酮症酸中毒的症状有哪些呢?下面我们一起来看看。

什么是糖尿病酮症酸中毒?

糖尿病酮症酸中毒(DKA)指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症,并无酸中毒。有轻、中度酸中毒者可列为中度。重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者,或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L,后者很容易进入昏迷状态。

糖尿病酮症酸中毒的症状有哪些

糖尿病酮症酸中毒的症状:

一、糖尿病症状加重和胃肠道症状

1、DKA代偿期,患者表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重,疲倦乏力,体重减轻。但无明显多食。

2、随DKA病情进展,逐渐出现食欲不振、恶心、呕吐,饮水后也可出现呕吐,乃至不能进食进水。

3、少数患者尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛,伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。原因未明,有可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。应注意或由少见的诱发DKA的急性原发性腹内疾病引起。如非后者,纠正代谢紊乱腹痛即可缓解。

二、呼吸系统症状

1、酸中毒时呼吸深而快,呈Kussmonl呼吸,即酸中毒大呼吸和酮臭味。表现为呼吸频率增快,呼吸深大,由酸中毒所致。

2、当血pH<7.2时可能出现,以利排酸,当血pH<7.0时,则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。由于呼吸中枢麻痹和肌无力,呼吸渐浅而缓慢。

3、重度DKA,部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的丙酮味。

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石成钢主任医师

中山大学附属第三医院 肾病内科

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