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2型糖尿病患者血脂异常怎么治疗

 养生导读:

2型糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者,是2型糖尿病患者心血管并发症发生率增加的重复性危险因素。因此,必须用药物控制,减少其危害。那么,应该怎么治疗呢?吃什么药好?下面一起来看看吧。  

一、2型糖尿病血脂异常的药物治疗:  1、选择性胆固醇吸收抑制剂  此类药物适用于不能耐受一线调脂药物的患者,单独使用他汀类药物不能达标的患者可联用此药,以避免他汀类药物强化治疗引发的不良反应,同时增强降脂作用,能选择性抑制肠内胆固醇的吸收,从而减少肠内胆固醇向肝脏转运,并可使低密度脂蛋白胆固醇降低15%~20%,并升高高密度脂蛋白胆固醇。  依折麦布10毫克/片,每日1次。要注意胃肠道反应如腹痛、腹泻及头痛、乏力、头晕、关节痛等。肝肾功能不全者慎用。

 2、烟酸类

  此类药物是降低低密度脂蛋白胆固醇的二线用药,可减少主要冠脉事件,并能减少总死亡率。小剂量使用可升高高密度脂蛋白胆固醇,2~3克/日可降低低密度脂蛋白胆固醇。  烟酸类药物可抑制脂肪组织中脂肪分解,抑制脂蛋白合成,降低肝脏胆固醇的生成。可使低密度脂蛋白胆固醇降低5%~25%,使高密度脂蛋白胆固醇升高15%~35%,使甘油三酯降低20%~50%。在所有调脂药物中,其升高高密度脂蛋白胆固醇的作用最强。  

3、阿昔莫司

  阿昔莫司250毫克/片,每日2~3/次。本品在治疗初期可引起皮肤血管扩张,提高对热的敏感性,如出现面部潮热或肢体瘙痒、皮疹,这些症状通常在治疗后几天内消失,不需停药。偶有中度胃肠道反应(胃灼热感、上腹隐痛、恶心、腹泻等)、眼干及头痛。消化性溃疡患者不宜使用;肾功能不全患者慎用。 

 二、2型糖尿病患者在治疗血脂异常中应注意的问题:  1、规范用药:

为了提高2型糖尿病患者调脂治疗的达标率,降低2型糖尿病血脂异常患者发生心脑血管疾病风险,并保证用药安全性,提倡规范使用调脂药。 

 2、凋脂药剂量与疗效:对极高危患者是否应通过增加调脂药物剂量以进一步降低LDL-C有不同看法。通常认为:标准剂量的他汀类已可降低LDl-C的幅度达30%-40%;他汀类剂量加倍,LDL-C降幅仪增加6%,但不良反应增加;另外,体内胆固醇水平长期过低的安全性也未定论。故不宜为片面追求更低的LDL-C目标值而过度增大药物剂量,必要时他汀类可与其他调脂药合用。

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