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糖尿病酮症酸中毒怎么护理

养生导读:糖尿病酮症酸中毒怎么护理?通常糖尿病酮症酸中毒比较急,发病突然,如果病人或者家属不了解相关的急救和护理措施,就不能及时应对,以致延误救治。所以,病人及其家属有必要知道酮症酸中毒时的护理措施。那么,糖尿病酮症酸中毒怎么护理呢?看看下面介绍的10个护理措施吧。

1、按重症护理

确诊酮症酸中毒后,绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。将病人置单人房间内,保持病室安静,空气新鲜,并备齐急救药品和设备等便于抢救。注意保持呼吸道通畅,取侧卧位或平卧位头偏向一侧,预防肺部感染。同时严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。每0.5~2小时测血压、呼吸、脉搏一次;记出入量;每2小时查尿糖和尿酮体一次,2~4小时查血糖及电解质一次。

2、补液防止并发症

快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。在治疗上降低血糖、补充碱液不宜操之过急,以免发生低血钾、低血糖、低血渗透压与脑水肿等并发症;对刚停输液的病人,晚上睡觉前应皮下注射胰岛素4~8U,以防止次日清晨出现酮体。

糖尿病酮症酸中毒怎么护理

3、遵医嘱运用正规胰岛素

小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确,以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。

4、留置导尿护理

患者尿失禁,易污湿床单,故留置导尿,但应每日会阴擦洗,生理盐水加上庆大霉素16万u膀胱冲洗每日2次。

5、处理诱因

协助处理诱发病和并发症,严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规),协助做好血糖的测定和记录。

6、同时治疗并发症

血管病变的护理除按糖尿病一般护理外,根据不同部位或器官的血管病变进行护理。神经病变的护理,控制糖尿病,应用大量维生素B,局部按摩及理疗,对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。

7、预防褥疮

勤翻身拍背,勤擦洗,勤更换,并建立床头翻身卡,以防止褥疮和坠积性肺炎的发生。因一旦发生将加重病情,延长病程,严重者甚至继发感染引起败血症而危及生命。注意保暖,避免烫伤。

8、口腔护理

由于患者机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,抵抗力降低,暂未进食,因而细菌可在口腔内迅速繁殖,易致口腔气味重,进而产生炎症,溃疡等,通过口腔护理可保持口腔清洁、湿润。

9、饮食护理

患者初期禁食,待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。因患者会有不同程度的食欲不振、恶心和呕吐情况。因此,应尽快控制恶心、呕吐、腹泻及抗感染治疗,尽快补液,纠正代谢紊乱,防止上述诱因,加重酮症酸中毒。在护理工作中,关心体贴患者,指导饮食,如果早期症状轻,脱水不严重,神志清楚病人,鼓励他们多饮水,进食清淡容易消化的半流质或流质饮食。对昏迷病人应插胃管,以保证饮食量的摄入,并注意进食时间与胰岛素注射时间配合,防止低血糖发生,如果进食量少时,应减少胰岛素的剂量。 对呕吐物和排泄物应及时清除,避免恶性刺激,影响进食。

10、心理护理

同样,糖尿病人常因精神紧张、焦虑、发怒、恐惧、孤独、绝望、忧虑、沮丧激动或各种应激刺激使病情加重,加重酮症酸中毒,因为情绪紧张导致肾上腺素、肾上腺皮质激素分泌增加,交感神经兴奋增高,脂肪分解加速,产生大量酮体发生酮症。因此,护士在进行心理护理时,应用护理程序,对患者及其家庭与疾病有关的因素进行全面的了解和评估。做好保健指导,使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识,树立战胜疾病的信心。

以上就是糖尿病酮症酸中毒的护理措施,病人和家属要有所了解,防范于未然。


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