糖尿病酮症酸中毒为什么会脱水

养生导读:糖尿病酮症酸中毒为什么会脱水?酮症酸中毒是糖尿病并发症其中之一,当病人出现酮症酸中毒时常常伴有口干、皮肤干燥、便秘等症状,这是由于病人体内缺水所致。那么, 糖尿病人酮症酸中毒为什么会脱水呢?糖尿病人缺水怎么办?一起来看看下面的解答吧。

一、糖尿病酮症酸中毒脱水的原因:

1、糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素严重不足,使血糖进行性增高,血糖进一步增高可使尿量增多从而带走大量水分;同时,酮体经肾脏从尿中排泄以及从肺脏通过呼吸也带走大量水分。

2、在感染、高热等情况下,机体蛋白质和脂肪分解加速,产生许多酸性代谢产物,这些酸性代谢的产物的排泄也带走了大量水分。

糖尿病酮症酸中毒为什么会脱水

3、糖尿病酮症酸中毒时患儿经常有食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状,也使水的入量显着减少。

4、病人机体的血浆渗透压在糖尿病酮症酸中毒时是增加的,由于细胞外物质浓度更高,细胞内的水分将转移到细胞外去,从而引起细胞内失水。

二、糖尿病人脱水的危害:

1、易感染各种疾病:体内水平衡失调,导致新陈代谢紊乱,免疫功能减退。

2、皮肤干燥:饮水不足,使人处于脱水状态,当失水量达到病人体重的5%时就会有皮肤粘膜干燥、皮肤弹性减退,显得憔悴。

3、导致休克:如病人失水量达体重的15%左右时,就会出现血容量减少、脉细速、血压下降甚至休克,不及时抢救可导致死亡。

4、导致缺血性中风:补水不足,血液粘稠,尤其是中老年人,夜间血流缓慢,动脉内斑块脱落,易引起脑血栓形成或脑栓塞。

5、引起慢性中毒或结石:结石是由于长期饮水不足,尿量减少,有害健康的代谢产物存积体内所致。

6、引起消化道癌症:消化道癌症许多是由于长期饮水不足,消化道未能及时清洁,食糜残留,大便干结,有害物质刺激肠道所致。

7、诱发冠心病:补水不足,会使血液浓缩,循环受阻,心肌供血不足,可引发心绞痛、心肌梗塞。

三、糖尿病人酮症酸中毒时怎么补水?

糖尿病酮症酸中毒时通过输液可以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。补液时一般按中度脱水估计所需的液量,补液总量按每天每公斤体重80-120毫升计算,再加上继续丢失量(尿量);也可按每平方米体表面积1500ml计算总液量。于治疗开始后前8小时给予所需液量的二分之一,其余的液量在以后的16小时内输入。

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石成钢主任医师

中山大学附属第三医院 肾病内科

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