前驱糖尿病有什么危害(2)

三、中国逾半数人患前驱糖尿病:

权威的《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)最近刊登了一篇文章,证实了中国这一可怕的现状:在对中国各地近10万成年人进行检测后,研究者估计目前中国已有50.1%的人患有前驱糖尿病,但尚未达到II型糖尿病的诊断标准。

前驱糖尿病有什么危害

身体无法有效地消化和使用食物中的糖份和淀粉时,将导致血糖升高,引发糖尿病。如果你的血管中长年漂浮着过多的葡萄糖却没有进行治疗,可能会引起许多器官出现并发症——尤其是眼睛、肾脏和小腿。糖尿病是世界上多数地方成人罹患肾衰竭、非创伤性小腿截肢以及失明的主要原因。同时,患有糖尿病也增加了你患上心脏病和一些癌症的风险。

糖尿病现已经成为一项全球性疾病,据糖尿病倡导组织国际糖尿病联合会(International Diabetes Federation,简称IDF)估计,目前全球糖尿病患者高达3.71亿人,且仍有许多因从未检测而没有被确诊的患者。

糖尿病有两种类型——1型糖尿病和2型糖尿病,根本区别在于前者存在第6对染色体的HLA抗原异常,体内胰岛素绝对不足,需要终身使用外来胰岛素治疗,后者则与这种自体免疫缺陷无关,在确诊的成人病患中,II型糖尿病占90-95%。

我们可以把糖尿病看成是现代生活方式的一种疾病,体重增加、运动减少以及饮食变化等,都是患2型糖尿病的高风险因素。确诊前驱糖尿病意味着他们的糖耐量已经受损,在接下来的几年里有极大可能进展成糖尿病患者。研究显示,25%的前驱糖尿病患者将在三年内患上糖尿病,大部分则会在十年内患上该病。

目前,患糖尿病最大的风险因素是超重和肥胖。最理想的身体质量指数(body mass index,简称BMI,计算方法是体重[单位:千克]/身高的平方[单位:米])是小于23,若BMI达到25,你患上糖尿病的风险则增加600%。而当BMI达到30时,患病风险将猛增至4000%,即40倍风险! 对每个人而言,至关重要的一点是,你能在很大程度上控制自己是否会最终患上糖尿病。

你应把前驱糖尿病看成是身体的一个早期警示信号、一个重要的警告:目前你的行为习惯不是很健康。大多数前驱糖尿病患者符合以下三个主要风险因素中的一个或多个:BMI超过25;缺乏足够的运动;不健康的饮食习惯和大量进食。

改善前驱糖尿病的三个原则:

1、减肥。增重和肥胖是II型糖尿病的主因,减肥被证明是最有效的预防方法。在DPP研究中,目标是减少7%的体重。而你的目标应该是减少5-10%的体重。

2、锻炼。锻炼可能不会直接带来体重的大量减少,但锻炼肌肉能更有效地吸收糖份。这就是为什么锻炼对前驱糖尿病患者和糖尿病患者的血糖控制都至关重要的原因。

要多大的运动量才足够?我们通常建议每周150分钟的中等运动,当然任何的运动量都比不运动要好。并且,正如我在之前的纽约时报中文网的专栏里所提到的,短期但高强度的锻炼也有效果。

3、合理膳食。选择健康的食物对控制血糖也是很关键的。人们对糖尿病和前驱糖尿病最常见的认知错误是认为这是个“糖的问题”,因此你必须少吃糖和甜食。实际上罪魁祸首是全淀粉食品——意大利面、面包、米饭和土豆。所有这些食物经过精加工后都没有原来健康。

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石成钢主任医师

中山大学附属第三医院 肾病内科