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糖尿病骨折能做手术吗

文章目录

一、糖尿病骨折能做手术吗
二、糖尿病人骨折的饮食注意事项
三、糖尿病人如何预防骨折

糖尿病骨折能做手术吗

1、糖尿病骨折能做手术吗

小编个人认为要看患者的实际情况来决定,原因:如果病人本身血糖控制得不好,血糖较高,或因为骨折,机体应激导致血糖高,首先是要控制血糖,检测血糖,根据血糖水平调整胰岛素用量,争取血糖尽快平稳降下来,才能手术治疗,否则有风险。不应急于手术治疗,应采用保守治疗,否则发生感染的危险性较大。

如果糖尿病病人的血糖控制基本正常或接近正常时,可考虑手术治疗,不过术中、术后均要进行血糖监测,同时要选用广谱的抗生素辅助治疗。

2、糖尿病人容易骨折的原因

2.1、糖尿病患者长期呈高血糖状态时,大量钙、磷、镁从尿中排出。此外尿钙丢失的主要原因是由于肾小管滤过率增加,对钙等无机盐的重吸收减少。

2.2、糖尿病与矿物质、骨代谢紊乱的关系非常复杂。胰岛素是软骨和骨生长的调节因子,对软骨和骨的形成有直接刺激效应,能激发糖蛋白和胶原蛋白的合成,还参与骨矿化效应,它对钙的吸收和骨矿化能起间接作用。因此,胰岛素缺乏是造成糖尿病骨质疏松的主要原因之一。

2.3、人体的骨骼起到支撑身体,完成运动和生理功能,与其特有的一种称之为“成骨细胞”的细胞有密切关系。成骨细胞负责骨骼的“再生”和“强化”过程。成骨细胞表面存在一种肝胰岛素受体的蛋白质,参与完成骨骼构建的过程。

3、糖尿病人骨折了怎么护理

3.1、首先,我们应注重心理护理。老年人有自己的行为习惯和生活方式,对医院环境感到陌生、厌倦,有的还会因生活习惯受到干扰或担心而感到烦躁不安或忧郁不振。因此,家属应多与老人交谈,鼓励安慰老人,使他们积极配合医院的治疗。

3.2、其次,家属应密切观察老人的病情。由于老年人多有糖尿病、心血管疾病等慢性病,手术后可能诱发加重病情,甚至危及生命。因此,老人若出现头痛、头晕等不适症状,应及时通知医生予以处理。

3.3、最后,家属应多给予老人生活上的关心。如定期协助长期卧床者翻身,帮老人按摩、洗头、剪指甲等。及时帮老人添加衣服,避免感冒,以防肺部感染。鼓励病人扩胸、深呼吸、咳嗽以增进肺功能。保持会阴部清洁,妥善使用便盆与接尿工具,以预防泌尿道感染。保持病室环境和床单整洁、空气新鲜,增加病人舒适感。

糖尿病人骨折的饮食注意事项

1、骨折后1~2周

此时骨折部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期需注意活血化瘀,行气消散。患者骨折部位疼痛,食欲及胃肠功能均有所降低,因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻之食品。至于黄豆骨头汤,属于肥腻滋补的范畴,所含脂肪较多,不易消化吸收,有诱发大便干燥之嫌,此阶段最好不要食用。

2、骨折后2~4周

此时患者从生理上及精神上对骨折后的境况有所适应,骨折所引起的疼痛也已缓解,瘀血肿胀大部分消失,食欲及胃肠功能均有所恢复。

3、骨折后5周以上

骨折部位瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,并从骨痂向骨组织转化。患者胃口大开,饮食上并无禁忌,可食用任何高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。

糖尿病人如何预防骨折

1、糖尿病患者的骨头一般会有一些问题,其中最常见的就是骨质疏松等。在糖尿病患者中有1/2-2/3的患者伴有骨密度减低,其中近1/3的人可诊断为骨质疏松。骨质疏松症的最大危害是容易导致骨折的发生,而糖尿病患者髋部骨折的人数是同龄非糖尿病者的2-6倍。

2、糖尿病患者一定要在平时保护好自己,积极的预防骨折的发生。糖尿病患者的骨密度与患者病程、糖化血红蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈负相关。因此,积极而有效地控制糖尿病,是防治骨质疏松症的关键。过量吸烟、大量饮酒、过量饮咖啡或茶水均能促使尿钙排泄增加,骨钙溶出,进而发生骨质疏松症。糖尿病患者还应合理控制饮食,保持均衡营养。慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳等锻炼有助于增强骨骼,提高骨密度、减少骨质疏松,防止骨折。此外,老年人在日常生活中还要特别注意防止跌倒。

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石成钢主任医师

中山大学附属第三医院 肾病内科

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