糖尿病酮症能治好吗

文章目录

一、糖尿病酮症能治好吗
1. 糖尿病酮症能治好吗
2. 糖尿病酮症的表现
3. 糖尿病酮症产生原因
二、糖尿病酮症的食疗
三、糖尿病酮症饮食禁忌

糖尿病酮症能治好吗

1、糖尿病酮症能治好吗

治疗应根据病情轻重而定。如早期症状轻,脱水不严重、酸中毒属轻度且神志清醒的患者,仅需给予足量正规胰岛素,皮下或肌内往射10~20U,每4~6小时一次,并鼓励多饮水。必要时可予以静脉补液,同时严密观察病情,随访尿糖、尿酮、血糖与血酮及CO2结合力等,根据结果调整胰岛素及补液量,并治疗诱因,一般均能得到控制,恢复到酮症前状况。

治疗原则为积极补充液体,应用胰岛素,见尿补钾,及时处理诱发因素,补充热量,必要时适当补充碱性药物,对症处理。输液的参考指标:包括年龄、生命体征、心肾功能、有无休克、每小时尿量、中心静脉压等情况。改善有效组织灌注,使胰岛素的生物效应得到充分发挥;扩容、改善低血容量、纠正休克;肾血流量增多、尿量增加、促使尿糖和尿酮体排出;扩容后使拮抗胰岛素的激素减少,抑制脂肪分解、消除酮体;充分的液体补充可使血糖下降25%~50%。

糖尿病酮症能治好吗

2、糖尿病酮症的表现

糖尿病症状加重烦渴、尿量增多,疲倦乏力等,但无明显多食。消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。呼吸系统症状酸中毒时呼吸深而快。呼吸中枢麻痹和肌无力,呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)。脱水量超过体重5%时,尿量减少,皮肤粘膜干燥,眼球下陷等。如脱水量达到体重15%以上,由于血容量减少,出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。神志状态有明显个体差异,早期感头晕,头疼、精神萎靡。渐出现嗜睡、烦躁、迟钝、腱反射消失,至昏迷,经常出现病理反射。广泛剧烈腹痛,腹肌紧张,偶有反跳痛,常被误诊为急腹症。可因脱水而出现屈光不正。

3、糖尿病酮症产生原因

当脂肪分解加速,酮体生成增多,超过了组织所能利用的程度时,酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%,即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时,尿酮检查阳性,产生酮尿症。当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足,非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成增多超过利用而积聚时,血中酮体堆积产生酮血症。

糖尿病酮症能治好吗

糖尿病酮症的食疗

1、嫩豆角250克,香菇4个,麻酱5克,香油5克,精盐4克,味精1克。将香菇用温水发好,洗净后切成细丝,放沸水锅内烫熟捞出,沥水备用。将摘去蒂和顶尖的豆角洗净,放沸水中烫熟(烫时不加锅盖),捞出,放冷水中漂凉。捞出沥水,斜切成细丝,放入盘内,撒上精盐拌匀。将麻酱用少许凉开水慢慢调匀,加入味精调匀后倒入豆角盘内。将香菇丝放入豆角盘内,淋上香油,拌匀即成。

2、将芸豆从一边片开,放入沸水锅内焯至八成熟,捞入凉水中。鸡肉剁碎,加入海米末、葱末、姜末、精盐、味精、香油、鸡蛋清,搅匀成馅。黄瓜、胡萝卜切丁。将芸豆打开,把馅均匀放在里边,然后沾上由面粉、鸡蛋、水淀粉合成的糊,用油煎至两边呈金黄色取出,上笼蒸10分钟。将锅置火上,放50克水,加入味精、黄瓜、胡萝卜丁、精盐,烧开,用水淀粉勾芡,淋入香油少许,浇在芸豆上即成。

糖尿病酮症能治好吗

糖尿病酮症饮食禁忌

1、盐:糖尿病肾病饮食要限制食盐摄入,为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病患者的菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。适当限制钾和蛋白质的摄入。因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症,一旦出现,将诱发心律紊乱和肝昏迷。

2、维生素:糖尿病肾病饮食,摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。糖尿病肾病患者应吃可延缓血糖、血脂升高的食物。

3、粗杂粮:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。

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石成钢主任医师

中山大学附属第三医院 肾病内科

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