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糖尿病肾病怎么用药

文章目录

一、糖尿病肾病怎么用药
1. 糖尿病肾病怎么用药
2. 糖尿病肾病早期表现
3. 造成糖尿病肾病发病的原因
二、护理糖尿病肾病患者的原则
三、糖尿病肾病对身体的影响

糖尿病肾病怎么用药

1、糖尿病肾病怎么用药

降脂药物能使糖尿病肾病患者血脂较快下降,常见的药物类型有:他汀类(如阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等);贝特类(如环丙贝特、非诺贝特、吉非贝特等)。相关研究表明,糖尿病肾病合并高脂血症患者使用辛伐他汀,不仅降低血脂,还能改善肾功能,减少蛋白尿,延缓病情进展。

2、糖尿病肾病早期表现

2.1、脸色发白

发生疾病,就会变现在脸上,尤其是肾病的发生,就会出现脸色发白的情况。脸色发黄或发白,这是糖尿病肾病的症状。这是由于贫血所致,肾功能受损常常伴随贫血,但是贫血的发展也非常缓慢,一段时间里反差一般不会太大,常常引不起重视。

糖尿病肾病怎么用药

2.2、泡沫尿

部分患者尿中出现泡沫与尿蛋白相关。早期主要是运动后蛋白尿,为预测DN提供线索。随病程的发展为持续微量清蛋白尿,以后尿清蛋白及总蛋白均逐渐增加,约1/3患者可出现大量蛋白尿。

3、造成糖尿病肾病发病的原因

糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。

护理糖尿病肾病患者的原则

1、控制血糖达标

既然发现患了糖尿病,就必须治疗,治疗必须达标。因为2型糖尿病早期症状不明显,如出现症状而就医时,患者已经或多或少地已经出现了并发症,这对患者治疗和预后均是不利。所以,严格控制血糖是降低糖尿病及其并发症风险的关键。血糖水平不稳定或偏高的血糖仍对心、脑、肾、眼等人体最重要器官进行着慢性损害,促使并发症的发生。

糖尿病肾病怎么用药

2、控制血压到正常水平

大凡糖尿病患者多伴发高血压,双重性地加重了肾脏负担,所以,糖尿病肾病患者更应该注重血压的控制。降低血糖,减少肾小球,减轻肾小球内压是保护肾小球膜的主要方式,由于血糖的不稳定性引起肾素--血管紧张素--醛固酮系统的分泌,增加了肾脏的负荷;另一方面,从球管平衡理论来说也加重肾脏负荷,所以,对于伴有高血压者我们一定要降压至140/90mmhg以下,医学科学家进行了长期观察与研究证实,当血压控制在140/90mmhg以下时,心脑血管疾病的发病率才最低。

糖尿病肾病对身体的影响

1、糖尿病肾病若得不到及早的治疗会发展成为慢性肾功能衰竭、尿毒症。糖尿病患者可并发任何一种肾脏疾病,但糖尿病性肾病是指糖尿病肾小球毛细血管基底膜增厚,肾小球硬化征群。这种病变可能在得糖尿病不久时已存在,但在初期没有什么表现,症状多在得病8年以后才表现出来。主要临床表现为蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能异常及视网膜病变是糖尿病肾病的危害之一。

糖尿病肾病怎么用药

2、糖尿病肾病发生后还会对肾脏造成各种不同程度的损害。糖尿病肾病的危害还包括糖尿病肾病的发生率为:1型糖尿病约占33-44%,2型糖尿病约占15-60%.其中微量白蛋白尿多发生在诊断糖尿病2年后。

3、手足无措,增加患者的精神压力。有的糖尿病肾病患者由于血糖、血压等控制得不好,大大缩短了恶化的年限。患者对于多种并发症会觉得无从下手,不知从何治起均是糖尿病肾病的危害。

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石成钢主任医师

中山大学附属第三医院 肾病内科

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