怎么判断是胰岛素抵抗

养生之道网导读:胰岛素抵抗是由于各种原因,机体对生理水平的胰岛素敏感性下降,需要高水平的胰岛素才能控制血糖。但是,怎么判断是胰岛素抵抗呢?

胰岛素抵抗是由于各种原因,机体对生理水平的胰岛素敏感性下降,需要高水平的胰岛素才能控制血糖。但是,怎么判断是胰岛素抵抗呢?

目前,评价胰岛素抵抗或胰岛素敏感性的方法包括:稳态模型评估(HOMA)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、频繁取样的静脉葡萄糖耐量试验、微小模型及高胰岛素正常血糖钳夹试验。

怎么判断是胰岛素抵抗

上述评价指标中,葡萄糖钳夹技术是评价胰岛素抵抗和细胞功能的最佳方法,但费时费力。事实上,这些方法均有不同程度的局限性,临床并未常规使用。

针对接受胰岛素治疗的糖尿病患者,测定每日胰岛素总剂量或者内源性胰岛素水平用于评价胰岛素抵抗情况更加简单实用,且比前述几种评价方法更有临床意义。每日胰岛素总剂量>2U/kg,即可诊断严重胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗的临床症状也不少,除了血糖高,胰岛素含量超标外,还有看得见的症状,如在颈后、腋窝等皮肤皱褶处表现出灰褐色的色素沉着,常呈对称性,皮肤增厚,质地柔软,就好像皮肤表面很脏,但是洗澡还洗不掉(黑棘皮病样改变)的话,一般提示存在胰岛素抵抗。

怎么判断是胰岛素抵抗

其它方法如微小模型法评价胰岛素抵抗。该方法是早晨空腹做验,两肘静脉各维持一个通路,一路按0.3g/kg体重注射葡萄糖,对D细胞功能差的病人注射葡萄糖后20分钟注射0.3g甲苯磺丁脲钠;对完全无功能的病人,注射外源性胰岛素15u/kg体重,采血30次,将血糖和胰岛素值输入计算机数学模型中,该方法主要缺点是取血次数太多,目前仅在科研工作中使用。

最后一种是正常血糖葡萄糖钳夹试验。这是用于评估糖尿病病人是否存在胰岛素抵抗的金标准。其方法是一路静脉输注胰岛素使血浆胰岛素水平接近100u/ml,另外一路滴注外源性葡萄糖维持血糖在4.48-5.04mmol/L,测定胰岛素介导葡萄糖代谢率,如果所需的外源性葡萄糖不足每分钟150mg/m2时即为胰岛素抵抗。

相关文章

糖尿病有什么并发症

糖尿病有什么并发症

糖尿病有什么并发症?糖尿病是一种慢性的疾病,需要长期治疗。但如果血糖控制不好就会诱发其他的一些并发症。那么糖尿病有什么并发症?

2型糖尿病的晚期症状

2型糖尿病的晚期症状

2型糖尿病的晚期症状有哪些?糖尿病到了晚期就会诱发很多种并发症,控制不好的甚至会影响生命。那么2型糖尿病的晚期症状有哪些?

糖尿病足形成原因

糖尿病足形成原因

糖尿病足形成原因有哪些?糖尿病足是糖尿病的一种常见的并发症,如果护理不好很容易导致足部的其他疾病问题。那么糖尿病足形成原因有哪些?

脑出血能吃海参吗

脑出血能吃海参吗

脑出血能吃海参吗?糖尿病患者如果护理不好血糖就会衍生很多的并发症,脑出血就是其中之一。那么脑出血能吃海参吗?一起来看看。

怎么预防小儿得糖尿病

怎么预防小儿得糖尿病

怎么预防小儿得糖尿病?如今糖尿病的发病年龄越来越低了,小孩子也成为高发的对象之一。那么怎么预防小儿得糖尿病?一起来看看。

长时间血糖低的原因

长时间血糖低的原因

长时间血糖低的原因是什么?日常生活中很多原因都会导致血糖降低,但是如果是长时间的血糖降低就要引起注意了。那么长时间血糖低的原因是什么?

糖尿病尿铜高怎么办

糖尿病尿铜高怎么办

糖尿病尿铜高怎么办?糖尿病如果护理不好会引发许多并发症,尿酮高就是其中之一。那么糖尿病尿铜高怎么办?养生之道网告诉大家答案。

糖尿病药的副作用

糖尿病药的副作用

糖尿病药的副作用有哪些?糖尿病人最典型的特征就是血糖比正常人要高,需要通过长期服药等方法来降低血糖。那么糖尿病药的副作用有哪些?

养生专题

立夏节气养生-初夏饮食助你轻松过酷夏
立夏节气养生-初夏饮食助你轻松过酷夏
养生之道网立夏养生专题,为您详细介绍立夏节气习俗、立夏吃什么、立夏饮食养生、立夏节气饮食禁忌等与立夏节气有关的饮食养生知识,想要了解更多的与立夏节气有关的饮食养生知识,请关注养生之道网立夏养生专题。...