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注射胰岛素不规范 影响疗效或导致并发症

“规范注射、安全达标”健康教育大课堂,教患者们如何规范注射胰岛素。专家表示,过半的糖尿病患者注射胰岛素不规范,从而影响疗效或导致并发症。

腹部注射吸收好

据悉,去年一项针对488名胰岛素使用者的调研结果显示:***的患者只在同一部位内进行轮换注射。超过4成的患者在同一部位过于频繁注射,影响胰岛素吸收。还有近三成患者针头重复使用超过10次以上,只有1/10的患者每次使用新针头。

“过半患者注射操作不规范,因此临床上影响疗效、导致并发症的现象很普遍。注射胰岛素注射部位、深度、手法、时间、剂量等都有讲究。”市第一医院内分泌科林明珠主任介绍,注射胰岛素首先要选部位。腹部、上臂外上侧、大腿前外侧和臀部外上1/4部位,这些部位皮下脂肪组织较厚,有利于胰岛素的吸收,注射后不适感也相对较少。

其中,腹部是胰岛素注射优先选择的部位,这里吸收率最高,吸收速度最快,又不受四肢运动影响。大腿也是比较适合注射的部位,不过只能在大腿的前面或侧面注射。如果患者消瘦,皮下脂肪较薄,必须捏起皮肤注射。

不换针头吸收差

“注射部位要轮换,注射针头也要经常更换。”林主任说,“患者复诊时经常说打胰岛素疼痛,我就知道肯定是患者重复使用针头。”

林主任介绍,因为针尖很细,注射时就像蚊子咬一样,不会很痛。但如果反复在同一部位注射,重复使用一个针头,会导致该部位皮下代谢障碍,脂肪层增生肥厚、硬结,可能出现皮下脂肪萎缩,导致胰岛素吸收率降低。

林主任说:“有一个病人,刚开始打胰岛素时血糖控制得很好,但后来血糖波动较大,一直找不到原因。后来我才知道,这位患者总是在同一个部位注射,而且针头重复使用一星期才换一个,皮下都起硬结了,胰岛素吸收自然不好。”

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