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心理因素可直接引发糖尿病

糖尿病属内分泌系统疾病,但近年研究提示,糖尿病与人的心理、情绪有千丝万缕的联系。 一些临床观察阐明,糖尿病发作与灾难性事件有关,特别是酸中毒或昏迷常被认为是由情绪激发所致。根据流行病学调查,1型糖尿病发病前双亲死亡、家庭破裂等生活事件发生率高,而2型糖尿病经受的灾难性生活事件则更多。有报道:47例糖尿病患者中,所有患者在发病前都有重大事件发生,其中79%发生在2年前。许多研究指出,糖尿病患者的性格常有许多特征,如内向、情绪不稳、被动、依赖、幼稚、不安全感、优柔寡断等。上述因素对精神障碍的出现及其程度也有一定关系。 研究均发现,糖尿病的发生与生活事件应激有一定关系。急性应激可使正常人在饱餐后血糖反应峰值延迟,心理应激后糖尿病患者和正常人可出现短暂性血糖增高反应。有报道,在地震、重大火灾等后,糖尿病的发生率较灾前明显增加。 临床发现,在出现明显的糖代谢紊乱及糖尿病临床症状前,部分患者已经历应激性生活事件并表现出情感障碍。对糖尿病合并焦虑/抑郁症状的患者予以抗焦虑和抗抑郁治疗后,患者的生化、免疫指标趋于恢复正常,血糖也随之下降。这提示负性情感应被视为糖尿病特别是2型糖尿病的重要危险因素。 精神医学和内分泌学专家达成共识:积“郁”成疾。 糖尿病也会引发心理、情绪问题 1.愤怒、悲观和失望的心理由于糖尿病没有根治的可能,一旦被确诊,将有可能终身依赖外源胰岛素治疗。患者常有一种愤怒的情绪,加之必须终身控制饮食,更加重了愤怒的心理。 2. 自责内疚的不良情绪有这种情绪的患者以中年人居多,患病不能照顾家庭,常年治疗又需要大量金钱,造成家庭经济拮据而感到自责内疚。 3.焦虑恐惧的心理有资料显示,63%的糖尿病患者有主观焦虑,42%有焦虑的客观症状。 4.怀疑、拒绝和满不在乎的心理有的糖尿病患者被确诊后,不愿意看到与他人不同,他们拒绝胰岛素治疗和血糖检查,或者放弃计划好的治疗饮食,特别是恋爱中的患者害怕对方知道自己患有糖尿病而遭抛弃,有意识地拒绝治疗而发生酮症酸中毒。 5.抗拒治疗的消极心理有此心态的患者1型占***,2型占***。均为患病时间长,并发症多且重,治疗效果不佳者。他们对治疗用药产生对立态度,认为无药可医,迟早都是死,自暴自弃,不配合治疗,对医护人员不信任,表现出一种冷漠、无动于衷的态度。

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