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糖尿病患者能否饮用止咳糖浆?

在国家食品药品监督管理局的数据库中以“止咳糖浆”为关键词进行查询,获得551条结果,可见这类药物在我国应用广泛。不少全科医生在临床工作中会遇到糖尿病患者拿着“止咳糖浆”来询问“我能喝这个吗?”

糖尿病患者的饮食误区

在糖尿病知识日益普及,健康教育日益深入人心的今天,越来越多的糖尿病患者对自己的疾病有了清楚的认识,并积极地进行着糖尿病自我管理。但同时,似乎很多糖尿病患者又陷入了这样一个误区——凡含糖的食品一律不沾,认为这样才是标准的糖尿病饮食。

其实不然,糖尿病患者对饮食的控制,应是控制每日的总摄入量,并保持总摄入量与消耗量的平衡甚至是负平衡,换句话说,即我们平时所说的“少吃,多运动”。既然是控制每日的总摄入量,就意味着并没有绝对不可以摄入的,只有相对应少摄入的。应减少摄入含糖量较高、热量较大的食物,并且在摄入此类食物的同时,减少其他主食的摄入,或适当增加运动,以平衡出入量。

止咳糖浆并非“雷区”

糖尿病患者能不能服用在治疗上呼吸道感染、支气管炎及肺炎等疾病时经常用到的中成药止咳糖浆呢?

由于中成药止咳糖浆的止咳作用,部分需要依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面,使药物直接作用在局部,减轻炎症对黏膜的刺激,达到缓解咳嗽、祛痰的作用,故止咳化痰药物常见糖浆制剂。但是大多数糖尿病患者需要止咳时,却望“糖”却步,担心加重其糖尿病。其实,只要做到科学地服用止咳糖浆,是可以把糖浆对血糖的影响减到最低。

谨慎使用 利大于弊

要区别对待不同种类的糖浆制剂 根据止咳糖浆种类不同,其中糖的来源亦有不同。有的是中草药自身就含有的糖分,有的是添加了一些果糖、麦芽糖等低热量的糖制品,还有的则是经过了蜜炼等加工。这些不同成分的糖浆制剂,对糖尿病患者产生的影响也不尽相同,在选择药物过程中须区别对待。

某些蜜炼糖浆是用蜂蜜经过加热至黏稠状与药物混合,这样除了可以提高药物功效,还可以防止药物变质。但由于蜂蜜本身含糖量较高,加热后蜂蜜浓缩,此糖浆的含糖量甚至可超过75%。因此,有蜜炼字样的糖浆,糖尿病患者应尽量避免选用。此外,含糖量较大的糖浆类药物,一般也会在药物使用禁忌中标明糖尿病患者禁用等字样,患者在选用过程中,应注意阅读说明书。

其他类型的糖浆则含糖量相对较低,每10 ml糖浆大约含糖量为2 g。若每日服用2~3次,对患者血糖的影响较小。此外甘草糖浆的甜味大多来自甘草这味药物本身,对血糖也影响不大。

减少对血糖影响的技巧 服用糖浆类药物时,也有一些小技巧可减少其对血糖的不利影响。糖浆类药物应按照说明书服用。有些患者认为糖浆是中药,多次较大剂量服用可提高疗效,对于糖尿病患者,这样做必然会增加血糖负担,是不可取的。此外,在服用糖浆时,可与每日主食时间相隔2 h左右,也可以在服用糖浆后适量增加运动量。

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