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何谓“双重糖尿病”? 双重糖尿病的治疗

1型糖尿病患者占所有糖尿病患者数量的5%,目前认为主要是机体的免疫系统攻击胰岛B细胞所致。众所周知,胰岛B细胞可分泌胰岛素对血糖水平进行调节。但1型糖尿病患者的胰岛功能几乎被完全破坏,因此需要每天注射胰岛素进行治疗,以控制血糖。2型糖尿病则主要是因为胰岛素抵抗和胰岛素相对不足,大多数2型糖尿病患者都存在肥胖的问题。一般来说,2型糖尿病患者需要进行常规血糖监测和药物治疗,可以选择口服降糖药物或者胰岛素。最新的研究显示,有近30%的新诊断的儿童糖尿病患者同时患有两型糖尿病。美国洛杉矶儿童医院糖尿病和内分泌中心主任,原美国糖尿病学会主席kaufman博士认为:“这些患者临床上表现出2型糖尿病的症状:超重并可能有2型糖尿病家族史,但临床检查时发现他们还有1型糖尿病抗体。”也就是说,在这些患者身上,同时具有1型和2型糖尿病特征,既有胰岛素抵抗、肥胖,又有胰腺炎症标志物——胰岛抗原的自身抗体,故我们称它为“双重糖尿病”(doublediabetes)或“杂交糖尿病”。 部分年轻的患者可能在儿童期就已患上1型糖尿病,而在青少年期变得肥胖,这时才被认为可能患有2型糖尿病,他们对胰岛素的抵抗越来越严重,所以有可能同时患有这两种疾病。“双重糖尿病”可能是由于部分注射胰岛素的1型糖尿病患者,没有采取必要的生活方式干预,而是过量使用胰岛素引起的。此外,肥胖也是原因之一。 “双重糖尿病”患者的治疗比较复杂,因为“双重糖尿病”引起的损害要比单纯一种糖尿病严重,所以需要联合治疗。1型糖尿病患者一般都采取每天注射胰岛素,而2型糖尿病则要求不同的治疗手段和规律的血糖监测。医务工作者目前正在探索,如何在双重糖尿病患者中同时兼顾两种糖尿病的治疗,如什么时候使用不同类型的治疗方案,对不同的患者来说哪一种更合适。 预防仍是这种疾病最好的处理方法。首先要保持健康的生活习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,控制体重。另外要在医生的指导下,每天坚持30~60分钟的运动。对于父母来说,要尽可能将孩子的体重控制在正常范围内。另外我们必须考虑到,糖尿病不仅仅是单纯地控制血糖,还需要考虑与之相伴的心血管风险因素,如对体重、血脂紊乱和高血压等的控制。

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