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心肌桥的症状

如果心肌收缩时对冠脉的压缩没有超过70-80%,患者一般是没有症状的。如果冠脉出现严重狭窄,比如说狭窄达到90%以上,那么心肌桥就会出现类似心绞痛的症状,例如心肌缺血、胸痛。

心肌桥是指我们的冠状动脉行走于心肌的里面,心肌的下层。正常来说,我们的冠状动脉应该是行走于心肌的表面,有些我们正常心包的位置。如果冠状动脉跑到心肌下面去了,我们就叫心肌桥。

心肌桥是否有症状,要看我们这个心肌桥严重程度。如果这个冠脉走行的比较浅,那么心肌收缩时候对冠脉的压缩比较轻微,即使收缩的时候引起冠脉狭窄,但在舒张期的时候仍然得到一个良好的供血。

如果这个心肌桥行走于心肌的深部,造成心肌收缩时,冠脉出现严重狭窄,那么这个时候如果是情绪激动,或者剧烈运动,心率增快,会造成心肌进一步收缩。这个时候冠脉压缩会进一步加重,心率增快的时候还会造成一个舒张期的缩短,就会引起严重的心肌缺血,引发一个类似于心绞痛的症状,也就是我们说胸痛的一个症状。

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李志根副主任医师

广州市第一人民医院 心血管内科

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