养生之道网导读:研究人员表示,本研究的一个局限性就是研究时间较短;药师们也对继续向高风险患者提供常规服务表示担忧。3个月后,邀请了对照组的患者加入了药师服务工程。...... 加拿大的一项最新研究显示,对于那些心脏病风险因素控制不好的人,可以请药师帮助他们降低以后患心脏病的风险。 研究中,经过培训的社区药师召集了心肌梗死和中风风险较高的人。其中一半的参与者接受了与药师合作的药物治疗管理,另一半只接受常规护理。 3个月后,接受强化服务帮助的患者与接受常规护理的患者相比,心脏病风险降低了21%。 接受药师服务的患者研究开始与3个月结束后相比心脏病的风险降低了5%,而接受常规服务的患者风险几乎没有变化。 阿尔伯塔大学医学教授RossTsuyuki称,考虑到心脏病的风险这么大,有一点减少就是好事。而且,我们很可能低估了实际的风险降低值。因为很多心脏病风险因素的改变都是缓慢的。 研究主要关注为有多种风险因素的人提供帮助,为他们提供咨询服务,开具需要的药物处方,调整药物剂量等。 Tsuyuki及其团队认为这个研究可能是第一个大规模的这类随机试验。 考虑到心血管疾病是美国及全世界最主要的死亡原因,这种干预可能会带来很多公共健康好处。 哈佛医学院的心血管专家和副教授LarryWeinrauch博士认为,这一研究突出了健康护理供给的问题,尤其是对于服用多种药物的高风险患者。在美国,我认为我应该建立一个专门挑选这样的患者的系统,并为他们提供更好的服务。是药师还是其他健康护理人员提供这样的服务都不重要。 Tsuyuki称,虽然需要有政治意愿才能做出必要的改变,美国可以通过模仿这种护理模式来受益。现在有40万名药师可以帮助你处理这个头号杀手。 美国每年心脏病的健康护理费用和生产力的损伤高达4440亿美元。 一些美国药师已经开始帮助一些慢性病和复杂用药的患者了。但是,这种做法并不是常规的,因为这些费用报销比例有限。药师不像医生,在美国医疗法规中不属于医护人员,所以无法从医保系统直接报销。 相比之下,阿尔伯塔、加拿大的地方健康计划为药师的一次全面药物审查提供了每年100到120美元的补偿,每次随访有20到25美元的补偿。 研究中,56家诊所的药师召集了723名患者,随机将这些患者分到干预组和常规组。 药师干预组与常规对照组相比,有了较大的临床有显著意义的单个风险因素的改善。 患有高血压的人收缩压降低了***Hg,这是血压读数的最高值。最佳的收缩压是低于120mmHg,但是对照组中只有28%的患者达到了推荐值,而药师干预组有51%的人达到了目标。 药师干预组中的糖尿病患者血红蛋白A1c研究开始时为***,3个月后研究结束时达到了***,血红蛋白A1c是衡量血糖的指标。目标是低于7%。但是对照组只有25%达到了目标,药师干预组有42%的达到了目标。 此外,药师服务组比对照组达到目标LDL(坏胆固醇)的比例显著高于对照组(56%vs46%)。药师组总吸烟量的减少比对照组高20%。 研究人员表示,本研究的一个局限性就是研究时间较短;药师们也对继续向高风险患者提供常规服务表示担忧。3个月后,邀请了对照组的患者加入了药师服务工程。 |