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帆状胎盘出生的小孩健康吗

发表时间:07-24 17:01:05

文章目录

一、帆状胎盘出生的小孩健康吗
二、帆状胎盘血管前置的诊断和处理
三、帆状胎盘的预防保健护理

帆状胎盘出生的小孩健康吗

1、帆状胎盘出生的小孩健康吗

帆状胎盘主要是对胎儿的影响比较大,容易造成胎儿的死亡率。如果脐带附着点正好在胎盘下缘近宫颈处,可受胎儿先露部的压迫,引起胎儿宫内窘迫乃至死亡。而当其血管接近宫颈口,并位于先露部的前方时则会造成血管前置,所致胎儿失血帆状胎盘是指脐带附着于胎膜,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘。帆状胎盘在双胎中的发生率比单胎高9倍,而且此胎盘对母体本身无影响。

2、帆状胎盘的发生率

帆状胎盘其发生率为***~***。当附着在胎膜上的血管通过子宫下段或跨越子宫颈内口,位于胎先露之前时,称为前置血管。帆状胎盘合并前置血管的发生率为***。当胎先露下降压迫前置的血管时,胎儿循环受阻;当前置血管破裂,则胎儿失血,均使胎儿急性缺血缺氧,发生宫内窘迫,甚至胎死宫内,这是一种独特的高危妊娠。

3、帆状胎盘发生的原因

关于帆状胎盘发生的原因,有人提出受精卵着床时有一定方向性,即着床的胚泡其内细胞群面向子宫内膜面,这样脐带位于胎盘中心,如果着床时方向上下颠倒,则脐带必然附着于胎膜上,即形成帆状胎盘。即开始时脐带附着正常,在以后的胎盘发育过程中,由于子宫内膜发育不良或内膜炎,囊胚附着部位营养条件或血供不好。

帆状胎盘血管前置的诊断和处理

1、帆状胎盘血管前置被胎先露部压迫时,伴随宫缩可致胎儿脐带循环受阻而发生胎心率晚期减速,胎儿窘迫,甚至突然胎死宫内。当自然破膜或人工破膜时,前置血管很容易破裂,致使胎儿迅速失血。前置血管破裂是妊娠晚期阴道流血的原因之一,表现为胎膜破裂时发生无痛性阴道流血,缺乏特异性,容易误诊为前置胎盘、胎盘早剥或普通的见红。由于出血来自于胎儿,孕妇一般状态良好,但胎儿的循环血量仅有250ml,因此失血量超过50ml时胎儿即发生失血性休克,因此前置血管破裂时围产儿的死亡率可达70%--100%。

2、血管前置可以用超声、MRI、羊膜镜和阴道指诊发现,阴道血性分泌物涂片检查,查到有核红细胞或幼红细胞并有胎儿血红蛋白,即可确诊。超声是产前诊断脐带血管插入异常和前置血管最好的方法。血管前置表现为宫颈内口处见低回声血管样结构并无华通胶样回声,彩色多普勒见与脐血管一样的波形。

帆状胎盘的预防保健护理

1、发生在产前的胎-母失血(是胎儿失血最常见类型)胎-胎输血,病因和机制尚不明确,发现羊膜穿刺,外倒转,静脉注射催产素和妊娠高血压综合征时可发生,除积极防治妊娠高血压综合征外,其他操作应慎重,并注意鉴别本症的发生,以及时采取有效诊治措施。胎-胎输血若能在产前确诊,受血胎儿穿刺抽取过多的羊水,可缓解症状,并为病因治疗的方法。

2、如能于产前或产时估计到帆状胎盘可能,如胎儿有存活希望,应迅速采取措施结束分娩,以剖宫产为宜,使胎儿迅速脱离缺血、缺氧环境。阴道分娩由于宫口扩张及先露下降,有可能加重对前置血管的压迫,以至断裂出血。胎儿对失血的耐受力极差,短时间内就会出现胎儿宫内窘迫,以至发生死产、新生儿死亡。如宫口开全,应行产钳助产尽快结束分娩。

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