怀孕期准妈妈不可不防的感染

[导读]不论是孕期或产后,感染的问题都是不容被轻忽,因此,了解常见的感染种类,好发时间,以提高警觉,保障自己与胎儿的健康。

1. 霉菌感染

【好发时间】:临床上发生疾病或是带原者的风险,最高峰是发生在怀孕后期。

【感染来源】:白色念珠菌所引致的女阴及阴道发炎,在门诊中排名第三位常见疾病,次于非特异阴道发炎。在怀孕期间,算是一个挺麻烦的症状与疾病。主要是因为怀孕期间,身体内的女性素浓度会升高,进而加速阴道壁肝醣堆积,容易造成白色念珠菌的滋生。

【临床表征】:严重的会阴部搔痒。

【治疗方式】:阴道塞剂mycostatin(nystatin),每天使用1-2次,连续7-14天,约80%的患者可成功治疗。对胎儿的影响:子宫内感染霉菌的临床报告非常少见,通常都来自于阴道上升性的感染。预防措施建议是如果出现临床症状,应该尽速就医检查及治疗。

2. 寄生虫感染

【好发时间】:在各个怀孕期的感染发生机率分别如下:初期为14%,中期为29%,后期最高为59%。感染来源:包含阴道鞭毛虫、毒浆虫等感染,其中特别值得一提的是,毒浆虫感染。毒浆虫是一种温血动物身上所带的原虫,猫是确定的宿主。

【临床表征】:一般而言,人类感染毒浆虫通常是没有症状。而先天性的毒浆虫感染在美国的预估发生率是0.1%。如果临床上出现以下四个症状,就应该要怀疑是否感染毒浆虫:1.脉络膜视网膜发炎;2.水脑症或是小脑症;3.心智发育迟缓;4.大脑内出现钙化。当然这些现象也可能出现在其它病毒感染的患者身上,所以也必须详细做鉴别诊断,如:巨细胞病毒感染。至于在怀孕期间的毒浆虫感染,其中80-90%是没有症状出现的。其余的10-20%患者通常会出现轻微的淋巴结肿大,大部分是在后颈部的淋巴结附近。

3.泌尿道感染

【好发时间】:在怀孕期间的菌尿症发生率约为4?6%。如果菌尿症未接受完整治疗,其中的25-35%会发生急性肾盂肾炎的症状,尤其是特别容易出现在怀孕后期。如果可以早期诊断,早期治疗,可以避免这一个严重问题的出现。

【感染来源】:以膀胱炎为例,残尿的滞留、产程中导尿时引入的细菌,加上生产时膀胱受创伤,都是形成膀胱炎的原因。临床表征:疼痛、频尿、尿急、排尿困难、膀胱压痛、小便有脓和血。

【治疗方式】:发生疑似症状时,一旦确立为膀胱炎,应鼓励多摄取液体,以帮助冲洗泌尿道,同时鼓励产妇多下床活动,以排除怀孕时残留于体内多余的液体量。在抗生素治疗方面,医师会选择对哺喂母乳比较没有影响的药物,所以通常是可以继续哺喂母乳。

4.肺炎

【好发时间】:可以发生在怀孕期间的任何一个阶段。

【感染来源】:造成感染的细菌通常是肺炎双球菌及金黄色葡萄球菌。在非产科因素造成的孕妇死亡部分,心脏疾病占第一位,而肺炎占第二位。

【临床表征】:常会有鼻塞、流鼻水、打喷嚏、咳嗽等症状。

【治疗方式】:有效地抗生素治疗可以减少流产的机会。

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