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如何科学预测胎儿的真实体重

发表时间:2021-09-22 16:30:22

临床中,医生会遇到一些情况,需要预测胎儿体重,如患有糖尿病的孕妇,可能会出生巨大儿;胎盘功能不好,或脐带发育有问题时,胎儿的生长发育可能会受影响,出现胎儿宫内发育迟缓;孕妇合并有不宜继续妊娠的疾病,需要提前终止妊娠等。可以利用B超测量胎儿的双顶径(BPD)、头围(HC)等预测胎儿体重。

胎儿体重预测存在不少误差。影响胎儿体重的因素不仅仅与身长、股骨长、双顶颈等因素有关,还与胎儿内脏、软组织等诸多因素有关。另外,高质量的声像图及熟练、准确的测量技术,对获得准确的测量结果有重要意义。测量上的误差可引起计算的误差,因此预测出的胎儿体重,需要医生根据孕妇的各种情况做综合分析,切不可因为一个预测值有偏差而焦虑。如果医生告诉你没有问题,就要把心放下来。

B超相关测量数据的说明:

CRL——从胎儿头部到臀部的长度,又称为“头臀长”。妊娠8-11周的这个期间,每个胎儿发育状况还没有太大差异,因此医院往往通过测量CRL来预测预产日。

BPD——头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。

FL——胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。

APTD——腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。

TTD——腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积。

现今,许多孕妇营养过剩,使肥胖儿出生率较高。在分娩过程中,如孕妇肥胖,盆腔脂肪堆积,会造成产道相对狭小,致使产程延长,胎儿宫内窘迫,产妇产后出血,软产道损伤等症状。若胎儿肥大,则易发生臂丛神经损伤,锁骨骨折,新生儿窒息等并发症。

最新研究表明,胎儿体重控制在***公斤至3.2公斤之间较合适,胎儿的发育状况与成年后许多疾病相关,其影响程度不亚于基因。

妊娠初期,孕妇体重增加不明显,从妊娠十三周后至足月,孕妇每周体重增加不宜超过***公斤;从妊娠到足月,孕妇体重平均增加12.5公斤。如孕妇每周体重增长过快,必须查找原因;若无病因,就要调整饮食结构,采取科学营养搭配,辅以适当运动,使体重控制在正常范围,从而减少肥胖儿发生率及由此引起的一系列分娩期并发症。

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