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河南省人民政府关于印发河南省深化医药卫生体制改革“十二五”规划暨实施方案的通知

河南省人民政府关于印发河南省深化医药卫生体制改革“十二五”规划暨实施方案的通知

豫政〔2013〕32号

各省辖市、省直管试点县(市)人民政府,省人民政府各部门:

现将《河南省深化医药卫生体制改革“十二五”规划暨实施方案》印发给你们,请认真贯彻执行。

河南省人民政府

2013年3月27日

河南省深化医药卫生体制改革“十二五”规划暨实施方案

“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段,也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。为进一步巩固医药卫生体制改革成果,实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的既定目标,根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号)和《中共河南省委河南省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(豫发〔2009〕23号),结合我省实际,编制本规划。本规划主要明确2013-2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务,是未来三年深化医药卫生体制改革的指导性文件。

一、现实基础和面临形势

(一)现实基础

2009年以来,各地、各部门认真贯彻党中央、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署,迎难而上,全力推进,按照保基本、强基层、建机制的基本原则,完善政策、健全制度、加大投入,统筹推进五项重点改革,取得了明显进展和初步成效,实现了阶段性目标。

覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架初步形成。截至2012年年底,全省城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)和城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)参保(合)人数分别达到2217万、7965万,参保(合)率分别达到%和%。筹资和保障水平明显提高,政府对城镇居民医保、新农合人均补助标准从2008年的每人每年80元提高到2012年的240元;城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例大幅提高,达到70%左右;保障范围从大病延伸到门诊小病,城乡医疗救助力度不断加大。

国家基本药物制度实现基层全覆盖,基层医改全面完成。全省所有政府办基层医疗卫生机构和村卫生室全部启动实施国家基本药物制度,实行药品省级集中招标采购和零差率销售。政府办基层医疗机构以破除“以药补医”机制为核心,深入推进管理体制、人事制度、分配制度、药品采购机制、补偿机制综合改革,已初步构建体现公益性、调动积极性、保障可持续的新运行机制。基层机构运转良好,村医补助政策切实落实,基层基本药物价格比改革前下降%,医务人员工资普遍提高20-30%,城乡居民看病负担减轻30%以上。

医疗卫生服务体系显著加强。4年来,我省共筹措资金150亿元,改扩建县级医院146个、乡镇卫生院747个、社区卫生服务中心212个、村卫生室近4万所,重点装备了611所中心乡镇卫生院、109家县级医院和30家精神卫生防治机构;以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设全面启动,同时加强省、省辖市重点医疗机构建设,医疗卫生机构每千人口床位数从2009年张增加到2011年张,群众看病就医条件明显改善,看病难问题明显缓解。

基本公共卫生服务均等化水平明显提高。人均基本公共卫生服务经费从2009年15元提高到2012年25元,经费标准实现城乡统一。11类41项基本公共卫生服务、7项重大公共卫生服务项目免费向居民提供,取得积极成效,惠及全体城乡居民。

公立医院改革深入推进。洛阳、漯河、濮阳等试点省辖市在公立医院规划布局、管理体制、内部运行机制、改善服务等方面积极探索,取得初步成效。2012年40个县级公立医院改革试点工作全面启动。

三年改革实践证明,医药卫生体制改革方向正确、路径清晰、措施有力,尤其是在基层取得明显成效,群众看病就医的公平性、可及性、便利性得到改善,看病难、看病贵问题有所缓解,医药卫生体制改革促进经济社会发展的作用越来越重要。

(二)面临形势

医药卫生体制改革是一项长期艰巨复杂的系统工程。要清醒地看到,当前医药卫生体制改革中还存在一些较为突出的矛盾和问题,特别是随着改革向纵深推进,利益格局深刻调整,体制性、结构性等深层次矛盾集中暴露,改革的难度明显加大。医疗保障制度建设有待进一步加强,基本药物制度还需完善,公立医院改革需要深化拓展,推进社会力量办医仍需加大力度,人才队伍总量和结构性矛盾依然突出,政府职能转变亟待加快步伐,制度建设的任务更加紧迫。同时,随着经济社会进入新的发展阶段,工业化、信息化、城镇化、农业现代化、经济全球化以及人口老龄化进程加快,城乡居民健康需求不断提升并呈现多层次、多元化特点,进一步加剧了卫生资源供给约束与卫生需求日益增长之间的矛盾;疾病谱变化、医药技术创新、重大传染病防控和卫生费用快速增长等,对优化资源配置、扩大服务供给、转变服务模式、合理控制费用和提升管理能力等都提出了更高要求。解决这些问题和应对这些挑战,必须持续不断地推进改革。“十二五”时期是深化医药卫生体制改革进程中承前启后的时期,要在认真总结经验的基础上,进一步加强组织领导,发挥制度优势,抓住基层综合改革取得重大进展、经济持续快速发展的有利时机,不断凝聚和扩大社会共识,把改革不断推向深入,为基本建成符合省情的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务奠定坚实基础。

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