高血压是怎么引起的(3)

外周循环阻力增大

所有的血管对血液流动都会产生阻力,而研究发现,血液循环中阻力最主要来源于小动脉、微动脉。它们与其他血管相比,最明显的区别在于血管壁内有较多的平滑肌组织。平滑肌收缩和舒张决定了血管直径的大小,管径大,管腔宽敞,液体流动受到阻力小,流速就快;反之管径小,管腔狭窄,液体流动受到阻力大,流速就慢。

高血压是怎么引起的

动脉内血压在心脏停止射血的舒张期,随血液流向外周组织器官而逐渐降低。如果外周循环阻力增大,血液从大动脉流向组织器官的速度减慢,动脉内压力下降的速度也随之减慢,到心脏下一次射血的时候,压力值仍偏高,表现在临床上就是舒张压升高。为了帮助理解,我们不妨反过来想:如果外周没有阻力,血液压力驱使下会迅速流向组织,那么在心脏下次射血前,动脉压力完全可以降为零。而之所以没有出现这种情况,就是因为外周阻力减慢了血液从大动脉中流出,使动脉保持一定程度的扩张。

随着年龄增加,血管弹性差,小动脉阻力增加,因而血压随之增高。持久的高血压会使动脉壁损伤和变化又加重动脉硬化,二者互为因果关系,故老年人容易发生高血压。

改善生活方式,对于防治高血压十分重要,通过低盐饮食,控制体重,戒烟忌酒,适当参加运动,控制情绪平稳等措施,部分患者的血压可能恢复正常,如果仍然无效,多考虑正规药物治疗。为及早发现血压异常,采取适当的措施干预,应坚持定期健康检查,出现心慌、头晕、头痛、视物模糊、耳鸣、失眠、手脚麻木等症状时,更需提高警惕,积极就诊专科医院检查明确,不让高血压损害您的健康。

医生提醒,确诊为原发性高血压的患者,在调整生活方式后病情未见改善的,有必要坚持服用降压药物治疗,根据具体病情,专业医生会为其制定个体化降压方案。从小剂量开始,选择长效降压制剂为佳,按时按量服用,不可随意减药、停药,以防血压反跳。在用药的同时,日常保养也不可放松,才能减少血压波动,延缓病情进展。

高血压病症可大可小,所以最好就是及早的确定是否是高血压,以便及时的采取有效的降血压措施,更多有关高血压方面的问题,请关注养生之道网。

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石成钢主任医师

中山大学附属第三医院 肾病内科