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乙肝大三阳为什么难治 大三阳能治好吗

乙型肝炎是我国常见的慢性肝病之一,其中乙肝大三阳、乙肝小三阳是乙肝五项中常见的两个结果组合,在治疗方面,乙肝大三阳和小三阳也不完全相同。那么乙肝大三阳如何治疗?大三阳能治好吗?今天,我们就和大家交流一下乙肝大三阳应该如何治疗。

乙肝大三阳指乙肝两对半检查中的第一、三、五项阳性,其中第一项代表已经感染了乙肝病毒,而第三项代表乙肝病毒处于相对活跃的复制状态。既然病毒复制比较活跃,那么大三阳能治好吗?

慢性乙肝的难治性在于病毒的复制在肝细胞内完成,而目前的药物无法进入肝细胞杀灭乙肝病毒,只能通过阻断HBVDNA的复制从而降低病毒的载量,进而降低肝脏的炎症。乙肝大三阳的患者群包括大三阳携带者、大三阳肝炎患者、肝硬化患者和肝癌患者,携带者无论大、小三阳一般都不建议进行治疗,只需注意定期检查,必要时给予保肝降酶治疗就可以,治疗的目的在于不要让携带者进入肝炎阶段。

也许有的朋友就要问了,保肝降酶治疗乙肝大三阳能治好吗?保肝降酶治疗的目的是降酶退黄,即保持肝功能的转氨酶和胆红素处于相对正常的状态。保肝降酶对于乙肝病毒并没有明显的抑制作用,还有一些患者接受免疫调节治疗,主要是调动机体的免疫力,让机体“识别”乙肝病毒,争取通过主动免疫来对抗乙肝病毒,但可惜的是,大部分人群免疫治疗的效果一般。

总体来说,大三阳肝炎患者的治疗需要结合每个患者具体的病情进行分析,在病情评估方面,我们的主要依据是近期的肝功能检查结果。如果肝功能异常明显(通常大于两倍正常值以上),且HBVDNA检查是阳性,那么就认为已经处于乙型肝炎活动的阶段,此时的治疗主要是采取抗病毒治疗。

目前抗病毒治疗应用最广泛,但抗病毒治疗能治好乙肝大三阳吗?

抗病毒治疗是通过对乙肝病毒的抑制,尽可能的降低体内的病毒复制水平,进而减轻肝脏的炎症,延缓肝病向肝硬化或肝癌进展的治疗方法。抗病毒治疗能否将乙肝大三阳治好,还要看每个患病的个体基础情况,如感染乙肝病毒的时间,肝功能检查结果、HBVDNA的载量、是否有肝癌家族史、之前是否进行过抗病毒治疗等诸多因素。

当大三阳患者出现了肝功能的明显异常,且HBVDNA等检查结果符合我国《慢性乙型肝炎防治指南》时,就应当及早进行抗病毒治疗。抗病毒的药物主要有两大类,一类是口服核苷酸药物,包括拉米夫定

阿德福韦酯

替比夫定

恩替卡韦

;一类是干扰素,包括长效干扰素和普通干扰素。目前国际和国内均以口服核苷酸类药物的治疗为主,其中国内厂家生产的润众(

恩替卡韦分散片

)和名正(

阿德福韦酯胶囊)疗效很好,且治疗费用很低,性价比颇高。

恰当的时间开始治疗,选择强效低耐药的治疗药物,坚持治疗,规律复诊,做到以上几点,轻松治疗乙肝就不再是梦想,“乙肝大三阳能治好吗”也不再是无解之谜。

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