选择性心血管造影

选择性心血管造影:通过心导管将造影剂快速注射于待观察心腔的局部,将造影剂随心脏收缩、血液播散的影像记录下来,以分析心脏血管系统某个部位的解剖和功能状况。

《选择性心血管造影》目录
1.检查项目简介
2.检查细节、步骤和解读
3.相关的疾病
4.相关的症状
5.相关检查项目

选择性心血管造影——检查细节、注意事项、步骤、结果解读

选择性心血管造影——检查项目的不适宜人群:

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选择性心血管造影——检查项目的注意细节:

检查前:3~4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作,如吸气、闭气,以配合检查。

术后:心血管造影患者回到病房后,最初4~6小时内,尚应观察心率、呼吸、血压、体温的变化,及时发现心功能的变化,心律失常,及造影剂不良反应等,以便及时处理。清醒的患者应鼓励多饮水,麻醉未醒的患者应给予适当的静脉补液以促进造影剂排出,以减少对肾脏的影响。并须观察患者伤口是否有渗血。股静脉刺的患者需卧床24小时,股动脉穿刺的患者需卧床36小时,避免过早下地造成穿刺部位血肿或夹层动脉瘤形成。

不适宜人群:

1.急性肾炎、严重肝脏病变、严重心力衰竭。

2.碘过敏。

3.孕妇和月经期。

4.甲状腺功能亢进、支气管哮喘和过敏性疾病。

5.身体极度衰弱者。

选择性心血管造影——检查项目的一般步骤:

术前应备皮,作碘过敏试验又青霉素皮试,为避免造影剂引起恶心、呕吐以致误吸,术前禁食6小时,术前可给一些镇静剂,如巴比妥类或安定,年长儿及成人用1%普鲁卡因或1%利多卡因局麻。婴幼儿需用静脉或强化麻醉配合1%普鲁卡因局麻。操作时一般经皮穿刺股动、静脉送入心导管,幼儿穿刺有困难者,亦可切开大隐静脉或贵要静脉将导送入,或切开皮下穿刺动脉。将导管送到选择造影的部位。导管在血管及心腔中时要用肝素盐水(500ml中含肝素40mg)冲洗滴注于心导管内以防导管凝血,如做左心系统造影,导管置入动脉系统中即应从导管中推入0.5ml/kg的肝素进行抗凝,防止血栓形成和栓塞。造影完毕后退出心导管在要穿刺部位按压止血,至不再出血后加压包扎,尤其动脉穿刺应注意止血彻底,以免形成血肿。如为切开插管,静脉可把远端血管结扎,动脉则应用无创血管缝线缝合血管破口,然后疑合皮肤切口。

选择性心血管造影——检查项目结果解读:

术前应备皮,作碘过敏试验又青霉素皮试,为避免造影剂引起恶心、呕吐以致误吸,术前禁食6小时,术前可给一些镇静剂,如巴比妥类或安定,年长儿及成人用1%普鲁卡因或1%利多卡因局麻。婴幼儿需用静脉或强化麻醉配合1%普鲁卡因局麻。操作时一般经皮穿刺股动、静脉送入心导管,幼儿穿刺有困难者,亦可切开大隐静脉或贵要静脉将导送入,或切开皮下穿刺动脉。将导管送到选择造影的部位。导管在血管及心腔中时要用肝素盐水(500ml中含肝素40mg)冲洗滴注于心导管内以防导管凝血,如做左心系统造影,导管置入动脉系统中即应从导管中推入0.5ml/kg的肝素进行抗凝,防止血栓形成和栓塞。造影完毕后退出心导管在要穿刺部位按压止血,至不再出血后加压包扎,尤其动脉穿刺应注意止血彻底,以免形成血肿。如为切开插管,静脉可把远端血管结扎,动脉则应用无创血管缝线缝合血管破口,然后疑合皮肤切口。

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