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新斯的明试验

新斯的明试验是诊断重症肌无力(MG)的重要手段之一,对于拟诊断重症肌无力的患者可分为两类:大部分患者在肌力检查时发现明显的肌肉无力,适用于新斯的明或依酚氯胺试验(腾喜龙试验)。

  • 检查部位:肌肉、周围神经系统
  • 科室:神经内科,体检保健科
  • 空腹检查:否
  • 禁忌人群:
  • 参考价格:
检查细节、注意事项、步骤、结果解读

新斯的明试验——检查项目的不适宜人群:

暂无内容

新斯的明试验——检查项目的注意细节:

不合宜人群:

1、疲劳时出现出现某些肌肉的无力,而暂时的查体中没有无力现象的患者。

2、四肢、颈部有严重损伤或残疾的患者。

检查前禁忌:在进行新斯的明试验前,应先检查肌力和前面检查肌肉功能。

检查时要求:

1、医生要求持续睁眼向上方注视、持续睁眼向上方注视或左右侧注视时要按要求做到。

2、屈颈抬头疲劳试验时要在头下面垫上一块软垫或枕头,防止颈部疲劳时头下落太过急速而使头部撞伤。

新斯的明试验——检查项目的一般步骤:

1、上睑疲劳试验:令患者持续睁眼向上方注视,记录眼睑下垂所需的时间(s),眼睑下垂以上睑挡角膜9~3点钟处为标准。

2、睑裂大小:让患者双眼平视正前方或上视,分别测量上下睑裂间的最大距离(mm)。

3、外展内收露白:令患者向左右侧注视,记录外展、内收露白的mm数,一侧眼外展露白mm数与其内收露白mm数相加。

4、屈颈抬头疲劳试验:令患者仰卧,最大限度屈颈抬头,,记录诱发出颈部疲劳(头、颈部开始后仰)所需的时间(s)。

5、上肢疲劳试验:两臂侧平举,记录诱发出上肢疲劳(上肢与躯体夹角开始小于90度或开始下垂)所需的时间(s)。

6、下肢疲劳试验:令患者取仰卧位,双下肢同时屈髋、屈膝各90度,记录诱发出下肢疲劳(屈髋、屈膝开始非90度或开始下垂)所需的时间(s)。

记分复视面肌无力构音障碍呼吸困难0无复视正常无构音障碍正常1向1个方向注视时有复视闭目力差,埋睫征不全较长时间说话后声音变低轻微活动即气短2向2个方向注视时均有复视闭目力差,,能勉强闭上眼裂,埋睫征消失开始说话即有鼻音平地行走时气短3向3个方向注视时均有复视闭目不能,鼓腮漏气声音嘶哑静坐时气短4各方向均有复视噘嘴不能,面具样面容声音低沉,无法听清需要吸氧或人工辅助呼

7、试验阳性与阴性的判定:

每项指标在新斯的明注射前及注射后每10min测定1次,注射后每10min记录1次该时与注射前数据的差值。试验结束后,每项求出注射后6次记录值的均值,取此值小数点后1位数作为该项的阳性界值;以等于或大于1/2此阳性界值定为可疑阳性界值,小于1/2此值为阴性界值。各项指标中只要有1项阳性就定为新斯的明试验阳性。

注:

上下肢疲劳试验>120s;

上睑疲劳试验>60s即停止测定;

计算时分别按120及60s计。

新斯的明试验——检查项目结果解读:

1、上睑疲劳试验:令患者持续睁眼向上方注视,记录眼睑下垂所需的时间(s),眼睑下垂以上睑挡角膜9~3点钟处为标准。

2、睑裂大小:让患者双眼平视正前方或上视,分别测量上下睑裂间的最大距离(mm)。

3、外展内收露白:令患者向左右侧注视,记录外展、内收露白的mm数,一侧眼外展露白mm数与其内收露白mm数相加。

4、屈颈抬头疲劳试验:令患者仰卧,最大限度屈颈抬头,,记录诱发出颈部疲劳(头、颈部开始后仰)所需的时间(s)。

5、上肢疲劳试验:两臂侧平举,记录诱发出上肢疲劳(上肢与躯体夹角开始小于90度或开始下垂)所需的时间(s)。

6、下肢疲劳试验:令患者取仰卧位,双下肢同时屈髋、屈膝各90度,记录诱发出下肢疲劳(屈髋、屈膝开始非90度或开始下垂)所需的时间(s)。

记分复视面肌无力构音障碍呼吸困难0无复视正常无构音障碍正常1向1个方向注视时有复视闭目力差,埋睫征不全较长时间说话后声音变低轻微活动即气短2向2个方向注视时均有复视闭目力差,,能勉强闭上眼裂,埋睫征消失开始说话即有鼻音平地行走时气短3向3个方向注视时均有复视闭目不能,鼓腮漏气声音嘶哑静坐时气短4各方向均有复视噘嘴不能,面具样面容声音低沉,无法听清需要吸氧或人工辅助呼

7、试验阳性与阴性的判定:

每项指标在新斯的明注射前及注射后每10min测定1次,注射后每10min记录1次该时与注射前数据的差值。试验结束后,每项求出注射后6次记录值的均值,取此值小数点后1位数作为该项的阳性界值;以等于或大于1/2此阳性界值定为可疑阳性界值,小于1/2此值为阴性界值。各项指标中只要有1项阳性就定为新斯的明试验阳性。

注:

上下肢疲劳试验>120s;

上睑疲劳试验>60s即停止测定;

计算时分别按120及60s计。

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